Версия для слабовидящих:
ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
M. Arch - Авторская стоматология
M. Arch - Авторская стоматология
Оставьте заявку и мы свяжемся с вами в течении 5 минут
Нажимая на кнопку, я подтверждаю ознакомление с Политикой конфиденциальности
Запишитесь на консультацию
Нажимая на кнопку, я подтверждаю ознакомление с Политикой конфиденциальности

Пародонтит: лечение и симптомы

В условиях современного образа жизни, когда многие пренебрегают регулярной гигиеной и профилактическими осмотрами, пародонтит зуба становится особенно актуальной проблемой.

Дата публикации: 19.10.2024г.

Время на прочтение статьи: 5 минут

Врач-стоматолог ортопед
Специалист попротезированию, функциональной и эстетической реабилитации.

Пародонтит

В условиях современного образа жизни, когда многие пренебрегают регулярной гигиеной и профилактическими осмотрами, пародонтит зуба становится особенно актуальной проблемой. Эта коварная болезнь требует повышенного внимания к лечению, потому что ее игнорирование чревато неприятными последствиями.

Что такое пародонтит

Пародонтит простыми словами — это воспаление пародонта — тканей, которые поддерживают и окружают зуб. Это десны, зубодесневые связки и кость. Они отвечают за поддержание стабильности зубов и удерживание их в челюсти. Нарушение целостности пародонта ведет к процессу разрушения костной ткани, образованию пародонтальных карманов и потере опоры для зубов, в результате чего они выпадают.

Классификация заболевания

Пародонтит классифицируют по различным признакам, в зависимости от характера течения и степени распространенности воспаления. Это помогает врачу выбрать наиболее подходящую лечебную стратегию для каждого случая. Важно понимать, что острый, так и хронический пародонтит может вызвать серьезные осложнения, если их своевременно не лечить.
По характеру течения:
  • Острая форма. Характеризуется ярко выраженными клиническими проявлениями. Воспаление развивается быстро, сопровождается сильным дискомфортом и требует немедленного вмешательства. Без квалифицированной стоматологической помощи воспалительный процесс прогрессирует, приводя к более тяжелым последствиям.
  • Хроническая форма. Симптомы менее выражены, но разрушительные процессы продолжаются. Воспаление протекает медленно и долго, сопровождается периодическими обострениями. Несмотря на менее яркие проявления, последствия хронической формы могут быть крайне серьезными, вплоть до потери зубов.
По степени распространенности:
  • Локализованный. Воспаление поражает отдельные участки челюсти, обычно около отдельных зубов. Обычно это связано с неправильным расположением зубов, скученностью или неудобными протезами.
  • Генерализованный. Воспаление затрагивает всю челюсть. Чаще всего такой пародонтит возникает из-за образования зубного налета, который разрушают пародонт по всей челюсти.

Степени тяжести

Пародонтит развивается постепенно, в несколько степеней. Каждая из них характеризуется своими клиническими проявлениям, изменениями в тканях пародонта и десневых карманах.

Легкая степень
Пародонтальные карманы имеют глубину до 3,5 мм. Десны могут кровоточить время от времени, но подвижность зубов незначительна. На рентгеновских снимках костная ткань выглядит почти без изменений, хотя могут проявляться первые признаки разрежения тканей и незначительное разрушение альвеолярной кости.

Средняя степень
Глубина пародонтальных карманов достигает 4–6 мм. Появляется умеренная подвижность зубов, оголение зубных корней и кровоточивость десен. Может возникнуть деформация десневого края, образование абсцессов и начальное расхождение зубов.

Тяжелая степень
Самая серьезная форма пародонтита с глубиной карманов более 6 мм. Болезненность десен и сильное увеличение межзубных промежутков сопровождаются сильной подвижностью зубов. В процессе прогрессирования патологии происходит значительная потеря кости, что приводит к резорбции альвеолярной перегородки и утрате зубов.

Причины развития пародонтита

Основная причина развития пародонтита — это скопление налета, в котором обитают бактерии. Но существуют и другие причины, способствующие развитию пародонтита:
  • Неудовлетворительная гигиена полости рта. Из-за плохой чистки зубов происходит образование зубного камня, который становится питательной средой для бактерий.
  • Заболевания десен. Уже существующий гингивит может спровоцировать воспаление тканей пародонта.
  • Плохое кровообращение в деснах. Недостаток притока крови ослабевает десны, делая их восприимчивыми к инфекциям.
  • Неправильный прикус или скученность зубов. Механическое раздражение десен из-за неправильного положения зубов затрудняет их чистку, что способствует воспалению.
  • Неправильное использование зубных протезов или пломб. Неправильно установленные протезы или пломбы создают зазоры, где скапливается зубной налет.
  • Гормональный дисбаланс. Периоды, когда уровень гормонов меняется, например, при беременности или менопаузе, повышают риск развития заболеваний десен.

Факторы риска, повышающие риск развития пародонтита:
  • курение;
  • сахарный диабет;
  • пожилой возраст;
  • иммунодефицитные состояния;
  • генетическая предрасположенность к стоматологическим заболеваниям;
  • хронический стресс;
  • бруксизм;
  • неправильное питание.

Симптомы и особенности течения

Ранние стадии пародонтита часто не сопровождаются заметными признаками. Но в процессе развития патологии проявления становятся более выраженными. Симптоматика зависит от стадии заболевания, но основные признаки остаются схожими.

Основные симптомы пародонтита:
  • Покраснение и воспаление десен. На начальной стадии отмечается незначительное покраснение десен, которое со временем усиливается.
  • Кровоточивость десен. Выделение крови происходит постоянно или периодически. Часто возникает во время чистки зубов и жевания твердой пищи.
  • Отек слизистой оболочки. Десны выглядят опухшими, что также сопровождается болезненными ощущениями.
  • Зубной камень. Мягкий налет затвердевает и становится трудно удаляемым обычной зубной щеткой. Он вызывает дальнейшее раздражение и воспалительный процесс.
  • Дискомфорт при температурных изменениях. Тепло и холод в процессе приема пищи может вызывать неприятные ощущения или даже боль.
  • Неприятный запах и привкус во рту. Такая проблема возникает в процессе накопления налета и активности бактерий.
  • Гнойные выделения. В более серьезных случаях воспалительный процесс провоцирует формирование гнойных очагов, что свидетельствует о развитии инфекции.
  • Подвижность зубов. Если воспаление пародонта не лечат, то возникает ослабление крепления зуба, что ведет к увеличению его подвижности и даже потере.

Дополнительные симптомы:
  • боль в челюсти и ушах;
  • припухлость лица;
  • общая слабость;
  • повышение температуры тела;
  • увеличение лимфоузлов.

Осложнения пародонтита

При несвоевременном лечении и прогрессировании пародонтита возникают более серьезные патологические процессы и осложнения. Среди них:
  • Потеря зубов. Прогрессирующее разрушение тканей зуба делает их подвижными, что в конечном итоге приводит к их выпадению.
  • Рецессия десны. Уменьшение объема десны обнажает зубные корни, что усиливает чувствительность и повышает риск их повреждения.
  • Абсцессы. Гнойные очаги могут образовываться в глубоких карманах десен.
  • Поражение костной ткани. Воспаление тканей пародонта приводит к постепенному разрушению альвеолярной кости, что может стать причиной деформации челюсти.
  • Сепсис. В редких случаях возникает распространение инфекционного процесса через кровоток, вызывая общее заражение организма.
  • Поражение сердечно-сосудистой системы. Хроническое воспаление в полости рта повышает риск развития таких заболеваний сердца как миокардит, перикардит и инфаркт.
  • Риск осложнений при диабете. У больных диабетом воспаление десен усугубляет контроль за уровнем сахара в крови, что осложняет течение болезни.

Методы диагностики заболевания

Диагностикой и лечением пародонтита занимается пародонтолог. Врач проводит осмотр пациента и назначает дополнительные исследования для детальной визуализации тканей и точного установления диагноза. Эти методы помогают не только выявить воспаление, но и оценить степень поражения тканей зуба.

Клиническая диагностика

На первом этапе стоматолог осматривает рот на наличие симптомов, характерных для пародонтита. Затем стоматолог измеряет глубину десневых карманов специальным зондом. Этот простой метод помогает выявить начальные и средние стадии заболевания, оценить степень подвижности зубов и определить, насколько сильно поражены ткани пародонта. Мнение врача-пародонтолога играет важную роль в составлении эффективной лечебной тактики.

Дополнительное обследование

Дополнительно проводится рентгенологическое обследование. Рентген-снимки показывают, насколько повреждена костная структура, и помогают оценить прогрессирование воспалительного процесса. В сложных ситуациях, при которых мнение врача по поводу диагноза осталось сомнительным, пациенту назначаются лабораторные тесты для определения микрофлоры пародонтальных карманов и анализа уровня воспалительных маркеров.

Лечение пародонтита

Терапия направлена на устранение воспалительного процесса, восстановление пораженных тканей зуба и профилактику прогрессирования болезни. Для этого используются разные методы:
  • Профессиональная гигиеническая чистка. Это обязательная процедура при лечении пародонтита. С помощью ультразвуковых и механических инструментов врач очищает от мягкого налета и зубного камня даже самые труднодоступные места, в том числе пародонтальные карманы.
  • Медикаментозная терапия. Пациенту назначаются лекарства для устранения воспаления, инфекции и боли.
  • Кюретаж зубодесневых карманов. Процедура, при которой пародонтальные карманы тщательно очищаются от загрязнений и пораженных тканей. Удаляются воспаленные ткани пародонта, зубной налет и грануляции. Карманы чистятся как закрытым (ткань десны не разрезается) или открытым способом (с небольшими надрезами тканей десны для лучшего доступа).
  • Шинирование зубов. Для стабилизации подвижных зубов используется специальное укрепление (шинирование), которое помогает снизить нагрузку на пораженные зубы и предотвращает их дальнейшее расшатывание.
  • Лазерное лечение. Лазер удаляет пораженные ткани пародонта, уничтожаются бактерии и происходит стимуляция регенерации десен.
  • Хирургическое вмешательство. Проводится при неэффективности консервативной терапии. В зависимости от особенностей клинического случая применяется пересадка костной ткани или лоскутная операция.
Для поддержания чистоты пародонтальных карманов и профилактики рецидива болезни стоматолог даст рекомендации по гигиене в домашних условиях.

Прогноз лечения

При своевременном обращении к врачу и качественном уходе за полостью рта в домашних условиях возможно полное восстановление здоровья десен и профилактика прогрессирования болезни. На поздних стадиях, когда патологический процесс распространился дальше, терапия направлена на стабилизацию состояния и сохранение оставшихся зубов. Но для профилактики рецидива пациент должен учитывать мнение врача о лечении и его рекомендации по дальнейшему удержанию полученного результата.

Возможные осложнения после лечения

Даже после завершения лечебного курса пациент может столкнуться с рядом осложнений. Одной из основных проблем является риск рецидива пародонтита и распространение патологии на здоровые ткани. Также возможно возникновение воспалительных процессов в десна. В редких случаях пациенты жалуются на подвижность зубов.

Профилактика пародонтита

Защитить от пародонтита поможет:

  • качественная гигиена ротовой полости в домашних условиях;
  • профессиональная гигиена зубов каждые 6 месяцев;
  • правильное питание;
  • отказ от курения;
  • своевременное лечение заболеваний: как стоматологических, так и общих;
  • полоскание рта специальными ополаскивателями;
  • минимизация стресса.

К каким осложнениям приводит пародонтит?

Без своевременного обращения к врачу и без коррекции пародонтита патологический процесс прогрессирует, из-за чего могут развиться разные осложнения. Среди них:

  • патологическая подвижность зубов;
  • увеличение межзубных промежутков;
  • гнойные воспаления;
  • образование абсцессов;
  • потеря зубов;
  • разрушение челюстной кости;
  • развитие системных заболеваний (например, сердечно-сосудистых);
  • психологические проблемы, связанные с изменением внешнего вида зубов и десен.

Как проходит лечение?

Лечение пародонтита требует комплексного подхода. Но для достижения желаемого результата крайне важно следовать всем рекомендациям врача.

1. Консультация и диагностика

На первой встрече стоматолог осматривает ротовую полость и собирает анамнез. Также проводится рентгенография для определения степени повреждения костной ткани и состояния десен.

2. Чистка зубных отложений

Профессиональная гигиена полости рта включает ультразвуковое или механическое удаление десневых карманов и других мест от мягкого налета и камня. Процедура позволяет эффективно очистить десневые карманы и все труднодоступные места. Так как лечат пародонтит с перспективой на отсутствие рецидивов, важно, чтобы пациент проходил эту процедуру регулярно. Важно отметить, что уход за десневыми карманами должен быть регулярным, в том числе и дома.

3. Противовоспалительная терапия

Пациенту назначается прием противовоспалительных лекарств для устранения воспаления и антибиотики для устранения инфекции. Врач также рекомендует местные антисептики устранения патогенных микроорганизмов. Иногда назначаются специальные гели и растворы для полоскания, способствующие заживлению тканей пародонта.

4. Санация полости рта

Санация подразумевает полное удаление инфекций и патогенных микроорганизмов. Это не просто удаление зубного налета, но и лечение всех стоматологических заболеваний.

5. Шинирование

Если имеется значительная подвижность зубов, стоматолог проводит шинирование. Процедура предполагает использование специальных шин, которые удерживают зуб в челюсти. Это позволяет уменьшить его подвижность и предотвратить выпадение зуба.

Какие особенности имплантации зубов при пародонтите?

У пациентов с пародонтитом часто диагностируется убыль костной ткани, что осложняет процесс установки имплантов. Поэтому крайне важно провести предварительное обследование и терапию. Применение профилактических антибиотиков перед операцией помогает снизить риск инфекций, так как пациенты с пародонтитом подвержены большему количеству осложнений, включая перимплантит.

В отличие от здоровых пациентов, у которых вероятность успеха имплантации достаточно высока, у лиц с пародонтитом вероятность осложнений выше. Но, тем не менее, при тщательной подготовке и должном уходе, приживаемость имплантов достигает 90% и выше.​

Вопрос ответ

Можно ли вылечиться от пародонтита?
Да, при пародонтите лечении возможно, особенно в условиях обращения в стоматологию на начальных стадиях. Врач подберет индивидуальную терапию, которая будет эффективна конкретно для вашего случая.

Как быстро можно ожидать результаты от лечения пародонтита?
Результаты напрямую зависят от степени заболевания и выбранного метода. Многие пациенты замечают улучшения в состоянии десен уже через несколько недель, но полное восстановление иногда занимает больше времени.

Как долго нужно будет следить за состоянием десен после вылечивания пародонтита?
После успешной терапии пародонтита нужно регулярно посещать стоматолога и ежедневно поддерживать качественную гигиену полости рта. Мнение врача по поводу частоты плановых посещений стоматологии может быть разным. Обычно профилактические осмотры в условиях отсутствия симптоматики рекомендуются каждые 3-6 месяцев.

Каковы риски рецидива пародонтита?
Несмотря на успешное лечение, рецидив пародонтита возможен, особенно если не соблюдать качественную гигиену. Качественная чистка зубов и посещение стоматолога помогут снизить риск возвращения болезни.

Что делать, если у меня диагностирован пародонтит?
Если вам поставили такой диагноз, важно следовать всем указаниям стоматолога по лечению. Придерживайтесь назначенных рекомендаций по лечению и постарайтесь внести изменения в свои привычки по уходу за полостью рта для снижения риска рецидива пародонтита.

Читайте также

    Запишитесь на консультацию к специалисту