КТ челюсти

Методика компьютерной томографии основана на принципах цифрового 3D-моделирования, с использованием множественных послойных рентгеновских изображений объекта исследования. На мониторе КТ обеих челюстей позволяет получить детализированную визуальную объемную модель, на которой врач может подробно рассмотреть строение зубных рядов, мягких и костных тканей, пазух и других компонентов.

Компьютерная томография челюсти оказалась особенно важным этапом при ортодонтическом лечении. На основании КТ челюсти стало возможным изготовление имплантов, протезов, брекетов или кап, которые математически точно соответствуют строению зубочелюстной системы пациента.

Кроме того, аномалии строения, поражения костной структуры, воспалительные процессы даже в их начальной стадии раньше было трудно визуализировать. Обычная рентгеноскопия в двумерных снимках не позволяла сделать это с достаточной степенью точности, а повторные снимки грозили клиенту чрезмерным облучением.

С появлением исследования КТ, обладающего узконаправленной и незначительной по величине лучевой нагрузкой, эта проблема оказалась полностью решенной. Традиционные методы рентгенографии продолжают использоваться при лечении и исправлении проблем, не требующих более глубокого исследования челюстей. Основными остаются ортопантомограмма и прицельный снимок челюстей. И лишь когда этих способов визуализации оказывается недостаточно, врачи Москвы назначают томографию челюсти, поскольку цены на эту процедуру значительно выше обычного рентгеновского снимка.

Необходимость выявления строения костных структур, обнаружения патологических процессов внутри мягких тканей или тела зуба, пазух и нервных волокон стали основными предпосылками к назначению исследований КТ верхней и нижней челюсти. Среди них:

• изучение строения, плотности, конфигурации и аномалий устройства зубочелюстного аппарата при ортодонтической коррекции прикуса и положения зубной единицы в ряду;
• лечение после механических травм, причиненных лицевой части черепа или при онкологических проблемах;
• патологии зубокорневых каналов и пульпы, перфорации корня;
• гнатологические аномалии, лечение ВНЧС;
• период подготовки к оперативным вмешательствам — сложным случаям экстракции зуба, установке импланта, зубопротезировании, костно-пластическим операциям;
• выявление и дальнейшее лечение воспалительных процессов костных или мягких тканей лица, глубокого и множественного кариеса, патологий пародонта

и другие клинические случаи.
Чтобы назначить КТ челюсти, лечащий врач внимательно изучает все индивидуальные характеристики состояния клиента, определяет наличие и степень имеющихся противопоказаний, согласовывает с пациентом доступность для него цены процедуры. В некоторых случаях по различным причинам от КТ верхней и нижней челюсти приходится отказаться и довольствоваться иными, менее удобными и прогрессивными, способами.

Противопоказаний у этого вида исследования немного, большинство из них возникает из-за применения рентгенографии в процессе получения объемного снимка. Наиболее жесткие ограничения касаются репродуктивной функции женщин, периода беременности и грудного вскармливания. Компьютерная томография челюсти не рекомендована не только на любых сроках вынашивания ребенка, но и в период предполагаемой возможности зачатия. Ограничения для детей действуют только до 5-летнего возраста.

В случае прохождения пациентом лечения или обследования с применением облучения рентгеновскими лучами на протяжении последнего полугодия, следует обязательно уведомить об этом лечащего врача. Он определит допустимый уровень облучения и примет решение о целесообразности процедуры КТ верхней и нижней челюсти.

Еще одним препятствием к данному виду диагностики являются заболевания и отклонения психоневротического характера, у которых сопутствующими симптомами являются непроизвольные, конвульсивные движения, тремор, подергивания, тики. Процедура требует абсолютной неподвижности, хотя и на весьма непродолжительном отрезке времени, от 10 до 45 секунд.

В стоматологической практике для КТ челюсти чаще всего используются аппараты открытого типа или конусно-лучевые, применение которых не связано с ограничениями по весу или наличию у клиента клаустрофобии.

В отличие от многих других методов обследования челюсти, КТ челюсти не нуждается в какой-либо предварительной подготовке. Непосредственно перед началом процедуры пациенту следует удалить с тела посторонние предметы, особенно из металла: очки, часы, слуховые аппараты, бижутерию, пирсинг, заколки и шпильки для волос, убрать из полости рта съемные устройства — протезы или капы. При наличии несъемных конструкций следует уведомить об этом врача.

Рентгенолог при проведении процедуры КТ верхней и нижней челюсти использует специальный фартук или покрывало со свинцовой прослойкой, чтобы закрыть от излишнего лучевого воздействия внутренние органы клиента.

Незначительный дискомфорт КТ верхней и нижней челюсти заключается в необходимости сохранять полную неподвижность на время рентгеновского воздействия. Это важно, поскольку малейшее движение челюсти — нижней или верхней, непроизвольный поворот шеи, кашель, чихание или зевок могут сделать КТ челюсти непригодным.