Имплантация верхних зубов

Особенности имплантации верхних жевательных зубов челюсти связаны с анатомическими и физиологическими характеристиками этой области. Рассмотрим основные моменты, которые делают имплантацию верхнего ряда уникальной процедурой.

Одна из главных особенностей верхнего ряда — менее плотная кость по сравнению с нижней челюстью. Это обусловлено природной структурой в этой области, которая имеет более пористое строение. Данная особенность требует от хирурга-имплантолога особого подхода к планированию и проведению операции. Имплантация верхних зубов требует высокого профессионализма врача, наличия специального оборудования.

Для успешной операции передних зубов в условиях менее плотной кости применяются следующие методики:

• импланты с особой поверхностью, способствующей лучшей остеоинтеграции (лечение занимает чуть больше времени);
• применение техники расщепления альвеолярного гребня для увеличения объема кости;
• проведение пластики костной ткани перед имплантация верхней челюсти;
• импланты для верхнего зуба большего диаметра для увеличения площади контакта с костью.

Пазуха — воздухоносная полость, расположенная вверху. Ее близкое расположение к зоне имплантации верхнего переднего зуба создает определенные сложности при установке корне .
Для решения этой проблемы применяются следующие методики:

• синус-лифтинг (открытый или закрытый) — операция по поднятию дна пазухи с одновременным внесением костно пластического материала для улучшения объема костной ткани;
• импланты, которые устанавливаются в обход гайморовой пазухи;
• применяются короткие титановые корни, в случаях, когда это возможно (редко для имплантация жевательных зубов).

Операция на верхней челюсти (во фронтальном ряду, реже жевательных зубов), часто связана с высокими требованиями по эстетики, так как эта область наиболее заметна при улыбке. Для достижения оптимального эстетического результата применяются следующие подходы:

• использование изделий с коническим соединением для лучшего прилегания десны;
• применение индивидуальных абатментов для создания естественного десневого контура;
• использование современных керамических материалов для изготовления коронок в области жевательной единицы;
• проведение мягкотканной костной пластике.

Концепция имплантации предполагает крепление временных протезов сразу после имплантации верхнего переднего зуба или в течение нескольких суток после операции. Этот подход особенно актуален для имплантация зубов верхней челюсти, где эстетическая сторона крайне важна.

1. Отсутствие одной или нескольких жевательных единиц.
2. Полная адентия (отсутствие всех передних зубов).
3. Невозможность применения традиционных методов лечения.
4. Атрофия кости верхней челюсти. В таком случае врач рекомендует прибегнуть к костной пластике;
5. Необходимость сохранения здоровыми соседних жевательных единиц.
6. Желание пациента улучшить эстетику и качество жизни.

Методы имплантации зубов верхней челюсти:

1. Классический протокол. Предполагает установку корня с последующим периодом остеоинтеграции перед изготовлением постоянной коронки на жевательную единицу.
2. Одноэтапный протокол с немедленной нагрузкой, установкой коронки, без ожидания заживления тканей;
3. Имплантация верхних зубов с одномоментным синус-лифтингом.
4. Применение базального протокола. Актуально при существенной потери объема кости.
5. Проведение скуловой имплантации. Метод, при котором установка имплантов осуществляется в скуловую кость верхнего ряда в челюстью, обходя верхнечелюстную пазуху.

Стандартная схема на передних зубах выглядит следующим образом:

• диагностика и планирование. На этом этапе проводится комплексное обследование пациента, дается оценка зубам, включающая 3D-компьютерную томографию, анализ крови и консультации специалистов;
• подготовительные мероприятия на зубах. Проводится профессиональная гигиена, при необходимости — санация и лечение мягких тканей. Пациент получает рекомендации, как подготовить зубы;
• введение обезболивающих препаратов или седация участка;
• - при необходимости принимается решение о проведении костной пластики, синус-лифтинг, для наращивания необходимого объема костной ткани, рядом с зубами. После того, как нарастили костную ткань или осуществили успешное проведение синус-лифтинга, присутупают к дальнейшим манипуляциям;
• формирование ложа, чтобы титановые корни имели высокую стабильность;
• вживление титанового импланта зуба;
• период остеоинтеграции импланта, когда изделие сращивается с костью пациента, костная ткань становится достаточно стабильной;
• когда период срастания импланта заканчивается, проводится установка абатмента;
• в самом конце, по индивидуальным слепкам изготавливается постоянная коронка, которая затем фиксируется специальным составом;
• для контроля над состоянием имплантов, пациент посещает врача для контрольных осмотров.

Существует несколько видов имплантации зубов , которые применяются по показаниям.

Имплантации жевательных зубов наверху имеет свои особенности. Это связано с особой анатомией, наличием пазух. В случаях недостаточного объема кости часто назначается процедура синус-лифтинга. Она подразумевает поднятие дна пазухи с одновременной пластикой. Позволяет создать достаточную опору для имплантов в области моляров и премоляров.

Если у пациента нет зубов, применяются различные протоколы имплантации. Один из них - установка 6-8 имплантов (метод all-on) с последующим протезированием несъемной конструкцией.

Протокол All-on-6 представляет собой инновационный подход к имплантации жевательных и фронтальных зубов при полной адентии. Эта методика предполагает установку шести имплантов, на которых фиксируется несъемный протез, восстанавливающий весь зубной ряд.
Особенностью данной системы all-on является наклонная установка дистальных имплантатов, что позволяет избежать синус-лифтинга и использовать имеющуюся костную ткань максимально эффективно. Кроме того, all-on подходит для сложных клинических случаев.

Ключевыми моментами, влияющими на цену, в том числе применения all-on протокола, являются:

1. Количество имплантатов — чем больше корней требуется установить, тем выше общая стоимость процедуры.
2. Качество и бренд изделий — премиальный имплант обходится дороже, но предлагает лучшие гарантии и результаты.
3. Необходимость дополнительных манипуляций. Например, синус-лифтинг или пластика костной ткани увеличивают общую стоимость лечения.
4. Сложность клинического случая у пациента — все эти нюансы могут усложнить и затянуть время лечения.
5. Квалификация врача, опыт, оснащение клиники. Опытные специалисты обычно практикуют более высокие цены.
6. Тип протезирования. Выбор между съемными и несъемными конструкциями, а также материал коронок влияют на итоговую стоимость.

Побочные явления при имплантации зубов верхней челюсти, хотя и редки при грамотном планировании, выполнении процедуры, но могут включать:

• периимплантит — воспаление тканей вокруг импланта, которое иногда приводит к его отторжению;
• синусит — воспаление пазухи;
• неправильное позиционирование, когда титановые корни расположены неверно;
• повреждение нервов, приводящее к онемению или парестезии;
• отторжение импланта из-за недостаточной остеоинтеграции;
• инфекционные осложнения в послеоперационном периоде.

Это процедура, направленная на увеличение объема кости в области пазухи для дальнейшей возможности вживления имплантов. Существует два основных вида операции:

• закрытый (трансальвеолярный) — менее инвазивный метод, при котором доступ к пазухе происходит через лунку удаленного зуба или сформированное ложе для импланта;
• открытый (латеральный) — более трудоемкая процедура, при которой формируется "окно" в боковой стенке пазухи для введения костно пластического материала.

Метод позволяет создать достаточный объем кости для надежной фиксации имплантов в области жевательных единиц верхней челюсти.

1. Анатомическое строение челюстной кости и зубов. Верхняя часть неподвижна и соединена с другими костями черепа, в то время как нижняя челюсть подвижна и соединена с черепом ВНЧС.
2. Плотность костной ткани. Верхняя челюсть чаще имеет менее плотную структуру, что усложняет процесс имплантации зубов.
3. Наличие верхнечелюстных пазух. Их близость к корням зуба требует особого подхода при операции в этой области.
4. Эстетическая значимость. Верхний ряд зубов играет более важную роль в формировании улыбки и внешнего вида лица.
5. Особенности кровоснабжения и иннервации. Различия в расположении сосудов и нервов требуют разных подходов при хирургических вмешательствах.
6. Атрофия альвеолярного гребня. После потери зуба верхняя челюсть чаще подвергается более выраженной атрофии костной ткани, чем нижняя.

Наша клиника гордится командой опытных специалистов, обладающих обширным опытом в области операции. Наши эксперты постоянно совершенствуют свои навыки, следя за последними достижениями в стоматологии и имплантологии.

Наша команда также включает опытных ортопедов, которые обеспечивают безупречное протезирование на имплантатах, гарантируя не только функциональность, но и эстетическое совершенство результата.

Мы уверены в качестве предоставляемых услуг и предлагаем нашим пациентам следующие гарантии:

• пожизненная гарантия на титановые импланты при соблюдении пациентом всех рекомендаций по уходу и профилактике;
• гарантия на ортопедические конструкции (коронки, мосты) на имплантах;
• бесплатное устранение любых осложнений, связанных с проведенным лечением, в течение 2 лет после того, как провели операцию;
• гарантия возврата средств в случае неудачной остеоинтеграции импланта (при отсутствии вины пациента);
• бесплатные профилактические осмотры и профессиональная гигиена в течение первого года после процедуры;
• индивидуальный подход к каждому случаю и разработка оптимального плана лечения с учетом всех особенностей пациента.

Дадим ответы на самые популярные вопросы, касающиеся восстановления функциональности и эстетики зубов верхней челюсти.

Да, установка в верхнюю челюсть широко практикуется в современной стоматологии. Однако этот процесс имплантации зубов имеет свои особенности и иногда усложняется по сравнению с операцией на нижнем ряду.

Процесс приживления титанового корня передних зубов, известный как остеоинтеграция, обычно занимает больше времени, чем жевательных зубов в нижнем ряду. Это связано с особенностями структуры кости.

В среднем, сроки составляют:

• стандартный протокол: 4-6 месяцев. Это наиболее распространенный срок, который позволяет кости надежно срастись с поверхностью импланта;
• при использовании современных имплантов верхних зубов с особым покрытием: 3-4 месяца. Некоторые инновационные системы способствуют более быстрой остеоинтеграции.