Пародонтоз зубов

Пародонтоз – это заболевание, которое встречается значительно реже, чем пародонтит, но все же представляет серьезную угрозу для здоровья полости рта. Согласно статистике, около 8-10% взрослого населения сталкивается с этим хронической патологией, что делает его достаточно актуальным вопросом стоматологии. Без лечения происходит прогрессирование пародонтита и сильное нарушается структура зуба и десен.

Пародонтоз — это хроническое заболевание пародонта, которое характеризуется медленным прогрессированием. Болезнь протекает вяло, чаще всего проявляясь в виде равномерного дистрофии тканей пародонта. Визуально зубы не меняются, а десна не кровоточат, и первые подозрительные признаки часто остаются незамеченными пациентами. Но постепенно патологический процесс провоцирует оголение шеек зубов. Это приводит к их подвижности и даже потере, если не начать лечить патологию своевременно.

Пародонтоз и пародонтит — это два разных заболевания, но их часто путают из-за схожести названий. Главное отличие заключается в том, что при пародонтозе происходят дегенеративные процессы в зубах без выраженного воспаления. А вот пародонтит сопровождается сильным воспалением, которое может затронуть костную ткань При пародонтите десны отекают, кровоточат, образуются патологические карманы, тогда как при пародонтозе зубов подобная симптоматика отсутствует. Пародонтит чаще всего связан с бактериальной инфекцией, а вот пародонтоз возникает из-за снижения трофики в пародонте.

Пародонтоз – это не просто заболевание десен, а сложный процесс, который происходит в тканях пародонта. Его развитие происходит медленно, но без должного лечения приводит к серьезным последствиям для зубочелюстной системы.

Механизм развития пародонтоза начинается с постепенного нарушения обмена веществ в пародонте. На начальных этапах происходит ухудшение кровоснабжения десен и тканей пародонта, что ведет к их медленному истончению. Снижение питания тканей приводит к оголению зубных корней, атрофии десен и костной ткани.

Патологические изменения пародонта при пародонтозе происходят медленно и безболезненно, что усложняет его своевременное выявление. Без лечения это приводит к ухудшению фиксации зубов и их постепенной утрате без явных признаков воспаления. Говоря проще, зубы начинают выпадать.

Для пародонтоза характерно влияние множества предрасполагающих факторов. Ключевую роль в возникновении заболевания играют как внешние факторы, связанные с образом жизни, так и внутренние изменения в организме.

Одна из главных причин появления пародонтоза — это нарушение гигиены полости рта. Если зубы плохо очищаются, то на их поверхности скапливается и минерализуется налет, образуя зубной камень. Это ведет к нарушению микроциркуляции в деснах и ухудшению их питания. Со временем десны начинают отступать, что способствует оголению зубных корней. Хотя при пародонтозе нет воспаления, без хорошей гигиены полости рта создаются идеальные условия для дегенеративных изменений в тканях пародонта.

Нехватка в рационе свежих овощей, фруктов и продуктов, богатых клетчаткой, снижает механическую нагрузку зубы, из-за чего ослабляется их тонус. Избыток мягкой, углеводной пищи способствует накоплению зубного налета и развитию патогенной микрофлоры. Без необходимой стимуляции, десна и пародонт теряют свою эластичность и прочность, что ускоряет процессы атрофии и повышает риск пародонтоза.

Особую роль для поддержания здоровья десен и пародонта играют витамины группы В, а также витамин C. Витамин C нужен для поддержания прочности соединительных тканях, а при его недостатке десны становятся подвержены дегенеративным изменениям. Недостаток витаминов группы B приводит к ухудшению состояния нервных окончаний, что также отражается на трофике десен. Без лечения дефицитов этих веществ прогрессирование пародонтита происходит быстрее, чем обычно.

Среди других факторов, способствующих развитию пародонтоза, можно выделить:

• генетическая предрасположенность;
• курение, жевание табака;
• гормональный дисбаланс;
• патологии прикуса;
• травма челюсти;
• системные заболевания, особенно сахарный диабет, атеросклероз и болезни желудочно-кишечного тракта;
• возраст старше 40 лет.

Ранние стадии пародонтоза практически не заметны. Но, по мере прогрессирования патологии, ее признаки становятся все более заметными и пациент отчетливо понимает, что у него есть проблема с зубами.

Одним из первых признаков пародонтоза становится незначительное оголение шейки зубов, которое сначала не вызывает дискомфорта. Параллельно с этим десны уж начинают уменьшаться в объеме, но они не воспаляются и не болят. Ощущение дискомфорта при приеме пищи также появляется на более поздних стадиях, когда оголенные шейки зуба становятся более чувствительными к температурным и механическим воздействиям.

Без лечения пародонтоза патология прогрессирует, и симптомы становятся более выраженными. Возникают следующие признаки:

• Оголение корней зубов. Десна отступают, и корни зубов буквально оголяются, что делает их уязвимыми для кариеса и других повреждений.
• Чувствительность. Возникает сильный дискомфорт, когда зубы контактируют с горячим, холодным и кислым.
• Подвижность зубов. По мере атрофии тканей пародонта зубы теряют свою стабильность и выпадают.
• Изменение десневого контура. Десна приобретает бледный оттенок, она утрачивает свою текстуру и цвет.

Эти симптомы нарастают постепенно, и важно сразу обратиться к стоматологу, который скажет, как лечить пародонтоз и сохранить зубы.

По распространенности пародонтоза болезнь классифицируется на два вида:

• Локализованный. Поражение тканей пародонта наблюдается на ограниченном участке зубного ряда, чаще всего с оголением шейки зубов в отдельных зонах.
• Генерализованный. Болезнь охватывает значительную часть зубного ряда, распространяясь на обе челюсти и затрагивая сразу несколько зубов.

Поскольку для пародонтоза характерно постепенное развитие, в стоматологии принято выделять несколько стадий, которые характеризуются определенными симптомами и изменениями в тканях. Стадии:

1. Начальная. Изменения в тканях минимальны и часто не вызывают беспокойства у пациента. Основные симптомы – это незначительная отечность, зуд или онемение в деснах. Зубы реагируют на температурные раздражители, но боли или явного дискомфорта на этой стадии еще нет. Эти изменения во рту удается обнаружить только при осмотре стоматологом.
2. Первая. Здесь уже отмечается легкое опущение десны, что приводит к незначительному оголению шейки зуба. Зубы становятся чувствительными к температурным раздражителям. Эти проявления возникают периодически, и их часто игнорируют, считая временным явлением. Однако если на этом этапе не начать лечение пародонтоза, заболевание прогрессирует.
3. Вторая. Оголение зубных корней становится более выраженным – они открываются на несколько миллиметров. Чувствительность усиливается, при этом начинает появляться заметное пространство между зубами. В некоторых участках эмаль заменяется цементом, что увеличивает риск разрушения зубов. Пациенты часто испытывают дискомфорт при использовании зубной щеткой во рту и во время приема пищи, что затрудняет ее полноценное пережевывание.
4. Третья. Без лечения опущение десен становится еще выраженнее, иногда более, чем на 50%. Пациенты ощущают значительные неудобства при еде, поскольку зубы становятся крайне чувствительными. Начинается постепенная подвижность зубов, что негативно влияет на стабильность прикуса. Важно отметить, что на этой стадии признаки поражения пародонта видны на рентгеновских снимках.
5. Четвертая. Это самая тяжелая стадия пародонтоза. Опущение десен составляет более 65%, а зубы уже значительно расшатаны. Это доставляет серьезные трудности при приеме пищи и разговоре. На рентгеновских снимках видны сильные изменения в пародонте и удается обнаружить, что зубы удерживаются в костных тканях только за счет их верхушек. В некоторых случаях возникают воспалительные процессы в зубодесневых карманах. Без лечения наступает финальная стадия пародонтоза и зубы начинают выпадать.

Пародонтоз, если его не лечить, приводит к ряду серьезных последствий, которые негативно сказываются на здоровье ротовой полости. Эти осложнения возникают из-за прогрессирования заболевания и могут значительно ухудшить качество жизни пациента.

Возможные осложнения:

• Потеря зубов. По мере разрушения тканей пародонта зубы больше не могут удерживаться в челюсти и выпадают.
• Гнойные воспаления. Разрушение десны иногда провоцирует образование гнойных карманов, что создает среду для размножения бактерий.
• Периостит. Это воспаление надкостницы. Периостит проявляется острой болью и сильным отеком щеки.
• Костные инфекции. При распространении инфекции на костную ткань возникает потребность более длительного и сложного лечения.

Эффективная диагностика пародонтоза — важный этап в определении степени заболевания и разработке подходящей стратегии лечения зубов. Процесс включает как визуальные осмотры, так и дополнительные методы, позволяющие получить полную картину состояния пародонта.

Стоматолог внимательно осматривает ротовую полость для оценки состояния десен и зубов. Врач проверяет наличие отека, покраснения и других признаков пародонтоза. Важно оценить глубину десневых карманов, что можно сделать с помощью специального инструмента, называемого зондом. Стоматолог также проверяет подвижность зубов и состояние пародонта. При выявлении отклонений может быть рекомендована дополнительная диагностика для уточнения состояния тканей пародонта.

В зависимости от результатов первичного осмотра стоматолог может направить пациента на дополнительные методы диагностики. К ним относятся:

• Рентгенография. Помогает оценить состояние костной ткани и пародонта, выявить наличие воспалительных процессов.
• Компьютерная томография. Предоставить более детальную информацию о структурных изменениях в области зубного ряда.
• Анализ. Иногда выполняется для определения патогенных микроорганизмов, способствующих развитию пародонтоза.

Эти методы позволяют более точно диагностировать болезнь и разработать индивидуальный план лечения пародонтоза, чтобы предотвратить его дальнейшее развитие и сохранить зубы.

Стоматолог составляет индивидуальный план лечения пародонтоза для каждого клинического случая. Эффективность лечения напрямую зависит от стадии пародонтоза, степени поражения пародонта, наличия сопутствующих заболеваний и общего состояния здоровья. В зависимости от этих факторов применяются различные методы, а иногда и их комбинация.

Медикаментозное лечение пародонтоза направлена на устранение воспалительных процессов и заживление десен. Обычно врач использует следующие лекарственные препараты:

• Противовоспалительные средства. Помогают снизить отек и болевые ощущения, улучшая общее состояние десен.
• Антибиотики. Назначаются для борьбы с инфекциями, особенно в случаях, когда заболевание сопровождается гнойными процессами.
• Регенеративные средства. Содержат компоненты, при которых ткани пародонта заживают быстрее.

Амбулаторное лечение предполагает механическую очистку полости рта, удаление зубного налета и зубного камня с использованием специальных инструментов.

При неэффективности консервативного лечения проводится хирургическое вмешательство. В зависимости от особенностей клинического случая проводится:

• Кюретаж десен. Это процедура, в ходе которой очищаются десневые карманы. Благодаря этому воспалительный процесс уменьшается, а ткани пародонта быстрее восстанавливаются.
• Лоскутная операция. Подразумевает доступ к глубоко расположенным участкам пародонта для их очистки и последующей регенерации.
• Тканевая пересадка. Процедура помогает восстановить утраченную десневую ткань и вернуть эстетику улыбки.

Хирургические методы позволяют не только справиться с осложнениями пародонтоза, но и восстановить здоровье десен.

Ортодонтическая коррекция требуется в случаях, если при пародонтозе наблюдается неправильный прикус или искривление зубов. Правильное распределение нагрузки на челюсти способствует уменьшению воспаление и помогает предовтратить развитие пародонтоза. Чаще всего применяются:

• Брекеты. Они позволяют выровнять зубной ряд, обеспечивая оптимальное распределение давления при жевании.
• Функциональные аппараты. Помогают исправить прикус, что также влияет на здоровье десен и костной ткани.

Рецессия десен — это патологический процесс, при котором происходит убыль десны и оголяется шейка пораженного зуба. Это распространенная проблема, которая также связана с пародонтозом. Для ее устранения используются:

• Сложные методы хирургии. Может проводиться пересадка десневой ткани или использование специальных мембран для восстановления рецессии. Эти процедуры направлены на защиту открытых участков корней зубов от воздействия внешних факторов.
• Регенеративные техники. Могут включать применение специального материала, который стимулирует десневую ткань к регенерации.

Правильное лечение рецессии десен помогает не только восстановить ткань, но и предотвращает дальнейшее прогрессирование пародонтоза, улучшая общее здоровье полости рта.

Лечение пародонтоза на дому, как правило, нацелено на удержание результата от проведенной стоматологической терапии. Обычно при пародонтите пациентам рекомендуется:

• использование антисептических ополаскивателей для рта;
• применение зубных паст с антибактериальными компонентами;
• массаж десен мягкой зубной щетки или специальным массажером;
• соблюдение правильной гигиены полости рта, включая регулярное использование зубной нити.

Но несмотря на возможные домашние методы, лучше не полагаться исключительно на них. Пародонтоз — серьезное заболевание, которое требует профессионального подхода и лечения, поэтому рекомендуется обращаться к стоматологу для назначения эффективного лечения.

Прогноз лечения пародонтоза зависит от стадии болезни, состояния здоровья пациента и соблюдения предписаний врача. На начальных стадиях, когда дистрофические изменения в пародонте еще не сильно выражены, возможно выздоровление без серьезного ущерба для здоровья. При своевременном обращении за медицинской помощью и выполнении всех врачебных рекомендаций можно предотвратить развитие пародонтоза, остановить патологические процессы в тканях и избежать осложнений.

Но при запущенной форме пародонтоза, особенно когда ткани пародонта сильно атрофированы,, восстановление будет сложнее. В некоторых ситуациях рассматривается вопрос проведения хирургического лечения.

Для профилактики пародонтоза рекомендуется:

• следить за поддержанием качественной гигиены ротовой полости;
• чистить зубы зубной щеткой нужной степени жесткости;
• правильно питаться;
• ежедневно потреблять достаточное количество витаминов и минералов;
• отказаться от курения;
• регулярно проводить профилактические стоматологические осмотры;
• каждые 6 месяцев проводить профессиональную гигиену полости рта;
• не заниматься самолечением и сразу обращаться в стоматологию.

Могу ли избавиться от пародонтоза полностью, или это навсегда?
Пародонтоз — хроническое заболевание, которое нельзя полностью вылечить, но можно успешно контролировать и остановить его прогрессирование. Для этого нужно обратиться к стоматологу для составления индивидуального плана лечения.

Почему у меня начали оголяться зубы, хотя я хорошо чищу их?
Оголение корней зубов связано с тем, что при пародонтозе ткани пародонта атрофируются. Это может произойти даже при тщательной гигиене полости рта.

Как часто мне нужно ходить к стоматологу при диагностированном пародонтозе?
Рекомендуется посещать стоматолога каждые 6 месяца для контроля состояния десен и проведения профессиональной чистки полости рта.

Что будет, если я не начну лечение пародонтоза?
Без лечения пародонтоза начинаются разрушительные изменения в костных тканях, в результате чего происходит расшатывание и выпадение зубов.

Мне больно есть из-за оголенных шеек зубов, можно ли что-то с этим сделать?
Для снижения чувствительности можно использовать специальные гели и пасты для рта. Также врач может порекомендовать дополнительные процедуры для укрепления эмали и снижения чувствительности.