Рентген челюсти

В современной стоматологической клинике Москвы рентгенография нижней и верхней челюсти задействованы в повседневной практике диагностики. Эти снимки используют стоматологи-терапевты, хирурги челюстно-лицевого профиля, ортопеды и ортодонты для уточнения предварительного диагноза, отслеживания лечебного воздействия применяемых процедур и окончательного контроля результата.

Воздействие на организм человека R-излучением для получения информации о строении и состоянии внутренних органов, тканей и структур, мы привычно называем «рентген». Однако сегодня это понятие распространяется на различные виды снимков, весьма отличные друг от друга по методике их получения и содержанию сведений. Расскажем про наиболее применяемые сегодня.

При этом варианте рентген челюсти делают по методу внутриротовой рентгенографии. Для этих целей клиника M.Arch в Москве использует особую дентальную установку, на которой удобно осуществлять этот вид обследования.
Небольшая контактная пластина помещается в полость рта. Если это невозможно ввиду индивидуальной непереносимости пациента, возникновения непреодолимых рвотных позывов, используется методика рентгенографии «вприкус», когда пластину крепко зажимают зубами. Таким образом получают небольшое плоскостное изображение 1-3 единиц нижней или верхней челюсти.
Это позволяет визуализировать в максимальном увеличении 2D-формата проблематику всевозможных воспалений околозубных тканей, надкостницы или пульпы, слюннокаменного заболевания, переломов кости верхнего зубного ряда или нижнечелюстной кости, и во многих других обстоятельствах.

Так называют случаи получения внеротовых снимков, когда требуется получить детальную информацию о неочевидных процессах, протекающих в тканях и структурах вне ротовой полости:

• при подготовке к челюстно-лицевым оперативным вмешательствам или лечении переломов в этой локации;
• для уточнения наличия патологических процессов в пазухах носа или верхней челюстной структуры;
• решение гнатологических проблем и заболеваний височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС);
• при диагностике изменений, аномалий строения и функционирования и лечении патологий скуловых костных структур

и в других клинических ситуациях.
Такой метод рентгенографических исследований наиболее привычен и давно известен не только в стоматологии, но и в других разделах медицинской практики, его делает практически любая клиника Москвы.

Отдельный, специфический вид рентгеноскопии, когда рентген челюсти позволяет получить развернутое плоское изображение верхней и нижней челюстей одновременно. Сегодня это наиболее распространенный, первоочередной способ исследования, который назначают большинству клиентов при обращении к дантистам. Другое название такого снимка — ортопантомограмма (ОПТГ), на нем видны все подробности строения твердых тканей зубных рядов и костных структур черепа. Клиника использует фронтальную и боковую проекции для более полной аналитики, ввиду невысокому уровню излучения их можно проводить неоднократно, если не превышать суммарные допустимые значения радиационного воздействия.

Наиболее значимые данные с помощью ортопантомограммы получают стоматологи-ортодонты. Клиника решает задачу не только постановки точного диагноза, но и отслеживания эффективности задействованного лечебного плана, его корректировки при необходимости, и получения подтверждения успешного завершения на выходном контроле.

При планировании установки съемных или стационарных конструкций зубопротезирования, монтажа брекетов, вживления имплантов, подготовке челюстно-лицевой операции, клиника M.Arch обязательно руководствуется данными ОПТГ, если у клиента не имеется противопоказаний к этому виду обследования.

Рентген челюсти в этих случаях отображает, например, наличие у пациента глубокого или множественного кариеса, при котором многие виды ортодонтического лечения невозможны до его полного устранения. На снимках содержится информация о последствиях перенесенных пациентом переломов или трещин, всех полостей зубов и костных тканей, состоянии межальвеолярных гребней, корневых каналов, а также симптоматика поражения остеомиелитом, наличие периодонтита, возможность онкологических процессов в твердых тканях, и т.д.

Поскольку ОПТГ разрешается проводить по достижении 5-летнего возраста, клиника детской стоматологии нередко использует его для визуализации аномального прорезывания зубов, наличия ретинированных единиц, а также положения и стадии развития зубных зачатков.

Появление подобных технологий стало возможным с приходом в стоматологическую сферу цифровизации. К аналоговому способу рентгенографии добавились исследования на основе цифровых методов обработки данных, полученных на рентгеновских аппаратах. В результате стало возможным визуализировать их на компьютерном мониторе.
Подобный подход служит для точного измерения расстояний между различными точками объектов исследования, улучшать параметры изображения — яркость, увеличение отдельных участков, контраст и цветопередачу, а также сохранять результаты в электронном варианте и при необходимости выводить на печать.

Данный метод также использует возможности рентгеновского воздействия, в результате его применения и обработки специальными программами можно создавать трехмерные виртуальные модели. Первоначально получают множество изображений послойным или спиральным способом, после чего они интеграционно объединяются, формируя 3D-модель.
КТ-исследования сравнительно недавно пополнили «арсенал» стоматологов, и сегодня занял лидирующие позиции среди передовых возможностей диагностики. Особое преимущество томографии заключается в способности отображать с высокой точностью и достоверностью не только твердые, но и мягкие ткани челюстно-лицевой части черепа и присутствующие в них аномалии и патологии.
С их помощью медики получают информацию о патологических процессах в кровеносных и лимфатических сосудах и слюнных железах, в мышечных и нервных волокнах, проблемах эпидермиса и жирового слоя.

Применение рентгеноконтрастных препаратов — способ сделать видимыми некоторые структуры при воздействии R-лучами. В стоматологии его используют для визуализации:

• симптоматики слюннокаменной болезни и наличия в слюнных протоках твердых конкрементов — сиалография;
• направления, конфигурации, величины свищевых каналов, их сообщение с инородными образованиями — фистулография;
• обследования новообразований, гемангиом, кровеносной системы лицевого отдела черепа — ангиография.

Кроме того, контрастные вещества в составе пломбировочных масс помогают при рентгеновском исследовании качества пломбы.