Врач-пародонтолог: что лечит специалист по здоровью десен и когда к нему обращаться
Дата публикации: 16.01.2026г.
Время на прочтение статьи: 7 минут
Специалист по протезированию, функциональной и эстетической реабилитации.
Кто такой врач-пародонтолог и чем занимается
Врач-пародонтолог - это узкопрофильный специалист в стоматологии, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний тканей окружающих зуб.
Пародонт - это комплекс тканей, окружающих и удерживающих зуб. В него входят: десна, периодонтальная связка (микроскопические волокна, соединяющие корень с костью), цемент корня и альвеолярный отросток челюсти (костная лунка).
В отличие от стоматолога-терапевта, который фокусируется на лечении зубов (кариеса, пульпита), врач специализируется именно на «фундаменте» — тканях, которые их поддерживают.
Основные заболевания, которые лечит врач
В сфере ответственности пародонтолога находятся заболевания, классифицируемые по МКБ-10. Ключевые из них — воспалительные процессы: гингивит (начальная, обратимая стадия) и пародонтит (более глубокое поражение с разрушением связок и кости).
Также врач лечит поражения слизистой оболочки полости рта (стоматиты, лейкоплакию) и занимается осложнениями после дентальной имплантации: мукозитом (воспалением десны вокруг импланта) и периимплантитом (воспалением с поражением костной ткани), что требует особых протоколов.
Чек-лист симптомов для самодиагностики
- Кровоточивость десен при чистке зубов или приеме пищи.
- Покраснение, отечность, болезненность десен.
- Неприятный запах изо рта, не устраняемый гигиеной.
- Оголение шеек зубов, визуальное удлинение зуба.
- Подвижность зубов, изменение их положения.
- Появление гнойного отделяемого из-под десны.
Гингивит - начальная стадия воспаления десен
Это поверхностное воспаление десны, не затрагивающее зубодесневое соединение. Основная причина — скопление микробного налета и зубного камня из-за недостаточной гигиены.
Симптомы типичны: воспаление при чистке, отек, покраснение или синюшность десневого края, иногда болезненность.
Схема развития
Налет → Токсины бактерий → Воспалительная реакция в десне → Гингивит.
Пародонтит - глубокое поражение тканей
Если патологию не лечить, воспаление проникает глубже. Развивается разрушение зубодесневого прикрепления, формируются пародонтальные карманы, где активно размножаются бактерии. Со временем начинает рассасываться костная ткань, поддерживающая зуб.
Стадии по глубине карманов
- Легкая (3-4 мм)
- Средняя (4-6 мм)
- Тяжелая (>6 мм)
Симптомы усугубляются: к дискомфорту добавляется подвижность зубов, оголение корней, возможно выделение гноя из карманов, неприятный запах.
Схема измерения глубины пародонтальных карманов
Врач вводит специальный зонд в промежуток между зубом и десной. Глубина погружения указывает на степень разрушения связок.
Пародонтит - глубокое поражение тканей
Если патологию не лечить, воспаление проникает глубже. Развивается разрушение зубодесневого прикрепления, формируются пародонтальные карманы, где активно размножаются бактерии. Со временем начинает рассасываться костная ткань, поддерживающая зуб.
Стадии по глубине карманов
- Легкая (3-4 мм)
- Средняя (4-6 мм)
- Тяжелая (>6 мм)
Симптомы усугубляются: к дискомфорту добавляется подвижность зубов, оголение корней, возможно выделение гноя из карманов, неприятный запах.
Схема измерения глубины пародонтальных карманов
Врач вводит специальный зонд в промежуток между зубом и десной. Глубина погружения указывает на степень разрушения связок.
Пародонтоз vs пародонтит: ключевые различия
Эти болезни мягких тканей часто путают, но их природа различна. Пародонтит — это воспалительное заболевание, вызванное инфекцией. Пародонтоз — это дистрофическое, невоспалительное поражение тканей пародонта с их системной убылью.
Он прогрессирует очень медленно, годами. Лечение также различается: при дистрофии основное внимание уделяется улучшению трофики тканей и общеукрепляющей терапии, в то время как при воспалении главная задача врача — устранение инфекционного очага.
Пародонтит
Воспаление, карманы, быстрое прогрессирование.
Пародонтоз
Отсутствие воспаления, равномерная убыль тканей, склероз кости на снимке, медленное развитие.
Современная диагностика в пародонтологии
Точная диагностика — основа успешного лечения у стоматолога пародонтолога. Она начинается с визуального осмотра и детального сбора анамнеза. Главный инструментальный метод — пародонтальное зондирование с помощью градуированного зонда (например, системы Florida Probe).
Рентгенологическое исследование незаменимо. Прицельные снимки и ОПТГ дают общую картину. Однако для оценки состояния костной ткани, выявления скрытых очагов резорбции и точного планирования хирургического лечения в M.arch clinic используется КЛКТ челюсти.
3D-снимок позволяет визуализировать объемную модель челюсти и выявить малейшие изменения. При сложных случаях проводят микробиологический анализ содержимого карманов и лабораторную диагностику для выявления системных причин болезни.
Пошаговая схема диагностического процесса
Консультация стоматолога пародонтолога → Зондирование карманов → Оценка подвижности → ОПТГ/КЛКТ → Анализы (при необходимости) → Постановка диагноза и план лечения.
- Точная диагностика за 1 визит
- Прозрачная стоимость без скрытых платежей
- Гарантии на все виды работ
Методы лечения заболеваний пародонта
Выбор тактики лечения зависит от диагноза и стадии болезни. На ранних этапах эффективна консервативная терапия: профессиональная гигиена и медикаментозная поддержка. При патологии средней тяжести применяются аппаратные методики, такие как Vector-терапия и лазер.
Алгоритм выбора метода
- Гингивит/Пародонтит легкой степени: обращаться к пародонтологу за профгигиеной и обучению уходу.
- Средней степени: Глубокая чистка (SRP) + Vector-терапия.
- Тяжелой степени: Хирургическое лечение (лоскутная операция, регенерация).
- Пародонтоз/Рецессия: Комплексная терапия, направленная на улучшение трофики, пластика десны.
Консервативное лечение - первая линия терапии
Это базовый и обязательный этап, направленный на устранение причины — микробного налета. Он включает профессиональную гигиену полости рта стоматологом с тщательным удалением над- и поддесневых зубных отложений с помощью ультразвука и ручных инструментов.
Медикаментозная терапия дополняет механическую чистку. Специалист назначает местные антисептики (хлоргексидин), противовоспалительные гели, аппликации с антибиотиками или инстилляции лекарств в карманы.
Список основных препаратов
- Антисептики: Хлоргексидин, Мирамистин – для полосканий и орошений.
- Противовоспалительные гели: Холисал, Метрогил Дента – для снятия отека и боли.
- Антибиотики (местные): Доксициклин, Линкомицин – в форме гелей или волокон для введения в карман.
- Стимуляторы регенерации: Солкосерил, масло облепихи – для заживления.
Инновационная Vector-терапия
Vector-терапия — это современный ультразвуковой метод лечения. Аппарат Vector Paro Pro использует особые колебания ультразвуковой насадки, параллельные поверхности корня, что позволяет эффективно и атравматично удалять биопленку и отложения даже в глубоких карманах, не повреждая здоровые ткани.
Вместо воды для охлаждения специалист применяет суспензию гидроксиапатита, которая одновременно полирует поверхность корня, создавая гладкий слой, затрудняющий прикрепление нового налета. Процедура обычно безболезненна и не требует анестезии.
Результат процедуры
Уменьшение глубины пародонтальных карманов на 2-3 мм, снижение кровоточивости и воспаления, стабилизация процесса.
Хирургическая пародонтология
Когда консервативные методы исчерпаны, применяется хирургия. Закрытый кюретаж — чистка карманов (3-5 мм) без разреза десны. При карманах глубже 5 мм необходима лоскутная операция (открытый кюретаж): десна аккуратно отслаивается, врач визуально очищает корни и кость, после чего лоскут ушивается.
Пластика рецессий (опущения десны) выполняется для закрытия оголенных корней и улучшения эстетики. Туннельная методика и коронально смещенный лоскут позволяют перекрыть дефект тканями пациента. При избыточном росте десны (гипертрофии) специалист проводит гингивэктомию.
В M.arch clinic лечение десен проводится по международным протоколам с использованием минимально инвазивных методик, что обеспечивает быстрое заживление и стойкий результат.
Роль пародонтолога в комплексной реабилитации
Пародонтолог — главный участник междисциплинарной команды. Перед имплантацией он санирует очаги инфекции на деснах и при необходимости проводит наращивание костной ткани для надежной установки импланта. Во время ортодонтического лечения контролирует состояние десен, предотвращая осложнения. Перед протезированием создает здоровый, стабильный пародонтальный контур для идеальной посадки коронок или мостов.
Чек-лист подготовки к имплантации
- Консультация пародонтолога.
- Профессиональная гигиена и лечение очагов заболевания.
- Оценка объема костной ткани (КТ).
- При необходимости — костная пластика или синус-лифтинг.
- Составление комплексного плана с имплантологом.
Профилактика заболеваний пародонта
Лучшее лечение — профилактика. Она основана на идеальной домашней гигиене: чистка зубов методом Басса (выметающие движения под углом 45° к десне) не менее 2 минут, ежедневное использование зубной нити (флосса) и ирригатора для очистки межзубных промежутков и карманов. Пасты и ополаскиватели должны содержать противовоспалительные и укрепляющие компоненты (экстракты трав, цинк, фтор).
Когда срочно нужна консультация пародонтолога
Не откладывайте визит при появлении этих тревожных симптомов:
- Кровоточивость десен не только при чистке, но и спонтанная.
- Стойкий неприятный запах изо рта, который не исчезает после гигиены.
- Подвижность зубов любой степени.
- Гнойные выделения при надавливании на десну.
- Заметное оголение корней, повышение чувствительности.
- Изменение положения зубов, появление щелей.
Красные флаги (экстренные случаи): Острая боль, выраженный отек лица/десны, значительное гноетечение, высокая температура на фоне воспаления в полости рта.
Часто задаваемые вопросы
Важно: Материал носит информационный характер и не заменяет очную консультацию специалиста.
Читайте также