Удаление ретинированного зуба

Одним из вариантов решения данной проблемы становится экстракция (удаление) зуба у стоматолога. Врач оценивает состояние ротовой полости, выявляет противопоказания и подбирает методику удаление ретинированного дистопированного зуба.

Процедура рекомендуется в следующих случаях:

• сильная боль, отек или воспаление, что может указывать на развитие перикоронита (воспаления околозубных тканей);
• риск развития кист или опухолей;
• повреждение соседних единиц из-за неправильного положения восьмерки;
• затрудненная гигиена полости рта;
• профилактическое удаление ретинированных зубов мудрости для предотвращения потенциальных проблем в будущем.

На цену удаления влияют несколько факторов:

• сложность расположения зуба (горизонтальное, вертикальное, косое);
• необходимость разреза и отслаивания десны для доступа к зубу;
• степень сформированности корней;
• применение анестезии (местная или общая);
• квалификация и опыт врача;
• престижность клиники и ее местоположение.

Болезненность удаления ретинированных (непрорезавшихся) зубов мудрости может быть разной — от легкого дискомфорта до значительной боли. Однако современные методы обезболивания и профессионализм хирурга позволяют свести неприятные ощущения к минимуму.

Существует несколько видов удаления зубов мудрости, каждый из которых имеет свои особенности и уровень сложности:

1. Простое. Применяется когда единица полностью прорезалась и доступна для извлечения. Проводится под местной анестезией и обычно не вызывает сильной боли или осложнений.

2. Частичное. Используется, когда корни глубоко погружены в кость, а коронка доступна. Хирург удаляет только видимую часть, оставляя корни на месте. Этот метод менее травматичен, но несет риск осложнений в будущем.

3. Сложное. Применяется в случаях, когда моляр полностью или частично скрыт подкостью и десной. Требуется разрез десны и удаление части костной ткани для доступа к зубу. Это наиболее сложный и травматичный вид экстрации, но позволяет полностью извлечь зуб и предотвратить осложнения.

Несмотря на профессионализм врача и соблюдение всех мер предосторожности, при операции могут возникнуть следующие осложнения после удаления ретинированных зубов:

• обильное кровотечение провоцируется повреждением кровеносных сосудов во время операции;
• несоблюдение правил гигиены или нарушение целостности швов иногда приводит к инфицированию раны;
• в редких случаях возможно повреждение нервных окончаний;
• умеренный отек и боль в области операции;
• альвеолит — развивается, если был удален кровяной сгусток в месте экстракции.

Чтобы снизить риск осложнений, когда у пациента обнаружили ретинированный зуб, важно:

1. Регулярные профилактические осмотры каждые полгода.
2. Рентгенологическое обследование по показаниям.
3. Своевременное ортодонтическое лечение
4. Профилактическое удаление по назначению врача.
5. Поддержание регулярной гигиены полости рта
6. Своевременное лечение кариеса. 

Ретенция — это состояние, при котором зубы не могут полностью прорезаться через десну из-за недостатка места в челюсти или неправильного положения.

Причин такого состояния может быть несколько. В первую очередь играет роль строение челюсти, наличие аномалий в период перехода от сменных зубов на постоянные. Иногда, влияние оказывают генетические особенности.

Существует несколько классификаций, но наиболее распространенной является классификация по Винтеру (Winter's classification).

Классификация по Винтеру:

• мезиоангулярное положение, когда зуб наклонен вперед, в сторону соседней единицы;
• дистоангулярное положение, когда зуб наклонен назад, в сторону ротовой полости;
• вертикальное и горизонтальное положение;
• инвертированное положение, когда единица находится в обратном положении, с корнем;
• лингвальное/палатинальное положение;
• букальное/вестибулярное положение.

Кроме того, бывают:

• полностью ретинированные зубы (полностью покрытые костной тканью и мягкими тканями)
• частично ретинированные (частично прорезавшиеся через десну).

Частые осложнения от ретенции заключаются в развитии болевого синдрома, отека, воспалительного процесса мягких тканей десны, появлении неприятного запаха изо рта. Кроме того, ретинированная восьмерка больше других подвержена кариесу.

Если третий моляр не доставляет неудобств, отсутствует боль и воспаление, его оставляют без удаления. Предварительно, врач делает снимок, чтобы убедиться в нормальном расположении зуба.

Основные этапы экстракции ретинированной единицы:

• подготовка;
• анестезия;
• разрез десны (при необходимости);
• извлечение;
• обработка раны, накладывание швов.

От соблюдения реабилитационного периода зависит процесс заживления и отсутствие осложнений для пациента. Важно, не удалять кровяной сгусток, защищающий лунку, аккуратно проводить гигиену полости рта, при необходимости показаться врачу.