Механизм действия ТЕНС в стоматологии включает несколько уровней и физиологических эффектов.
- На нейрофизиологическом уровне происходит:
— активация нервных волокон группы А большого диаметра;
— подавление передачи болевых сигналов через А-дельта и С-волокна;
— стимуляция выработки эндогенных опиоидов (эндорфинов и энкефалинов);
— блокировка передачи болевых импульсов на уровне спинного мозга, что реализует механизм «воротного контроля боли».
- Сосудистые эффекты ТЕНС-терапии проявляются:
— улучшением местного кровообращения;
— расширением капилляров;
— усилением лимфодренажа;
— уменьшением отечности тканей.
На мышечном уровне наблюдается снижение мышечного напряжения, уменьшение спазмов, улучшение трофики мышечной ткани, повышение работоспособности мышц.
- Биохимический уровень воздействия характеризуется стимуляцией выработки противовоспалительных медиаторов, нормализацией кислотно-щелочного баланса тканей, активацией метаболических процессов и ускорением выведения продуктов воспаления.
Центральные механизмы включают активацию антиноцицептивной системы, модуляцию восприятия боли в центральной нервной системе, снижение возбудимости ноцицептивных нейронов и нормализацию вегетативных функций.
При применении ТЕНС-терапии используются различные частотные режимы:
— низкочастотная стимуляция (2-10 Гц) применяется для усиления выработки эндорфинов;
— высокочастотная стимуляция (80-120 Гц) обеспечивает быстрое обезболивание.
Длительность процедуры обычно составляет 15-40 минут, курс лечения включает 10-15 сеансов с интервалами между процедурами 24-48 часов.