Снятие брекетов

Для того, чтобы потребовалось снятие ортодонтической брекет-системы, может быть несколько причин, и не все из них станут приятными для клиента. Прежде всего следует назвать случаи, когда дальнейшее применение конструкции становится невозможным:

Лечение оказалось малоэффективным. Такие ситуации у пациентов клиники M.Arch (Москва) встречаются крайне редко, но все же в отдельных ситуациях даже прочные металлические устройства не в состоянии повлиять на исправление или коррекцию отклонения. Врач производит манипуляцию снятия брекетов и применяет другую методику лечения.

Повреждение конструкции. В зависимости от качества применяемого устройства изменяется и его прочность, срок службы, способность противостоять внешним повреждающим факторам. Наименее прочными становятся конструкции легких пластиковых брекетов, низкая цена которых часто заставляет клиентов смириться с невысоким качеством. Впоследствии, если система сломалась до того, как окончено лечение, придется произвести процедуру снятия ортодонтической брекет-конструкции, а затем поставить новую, исправную.

Непереносимость на элементы и материалы, из которых состоит система. В подавляющем большинстве случаев аллергические реакции удается установить на этапе подготовки к применению брекета. Но полностью исключить такую возможность нельзя. При возникновении у пациента признаков непереносимости приходится провести снятие брекетов и прибегнуть к альтернативному лечению.

Существует другая причина, по которой может состояться вынужденный демонтаж брекет-систем. Это появление в полости рта заболеваний, требующих срочного вмешательства, невозможного в присутствии на зубах конструкции. Как правило, возникает такая ситуация по вине самого пациента, который пренебрегает правилами гигиенического ухода и системы питания, предписанных врачом на период ношения устройства. Развитие глубокого или множественного кариеса, воспалительные патологии зубов, десен, костных структур могут стать препятствием для продолжения ношения брекетов.
И, наконец, самая приятная причина удалить устройство — успешное завершение лечебного курса. Многие пациенты с нетерпением ждут этот волнующий момент. Но когда он наступает, нужно помнить, как правильно провести процедуру. Важно не перечеркнуть все достигнутые результаты процесса, за который заплачена значительная цена и затрачено до двух лет времени.

В клинике M.Arch (Москва) процедуру демонтажа проводит лечащий врач стоматолог-ортодонт, который ее ставил и сопровождал пациента на всем промежутке лечебного процесса. Сама операция занимает около 60-80 минут, в зависимости от конструктивных особенностей устройства и состоит из нескольких этапов.
Непосредственно при снятии брекетов. Поскольку первой снимают коррекционную дугу, наиболее просто это проделать с самолигирующими конструкциями. Цены на эти изделия выше, поскольку в них предусмотрены элементы, позволяющие легко закреплять, корректировать или удалять дугу. Далее врач снимает закрепленные на каждой единице ряда опорные элементы. При этом значительно легче удалить вестибулярные устройства, нежели лингвальные. Это вполне объяснимо расположением последних — они находятся на внутренней поверхности зубного ряда, куда затруднен доступ извне.

Лигатурные конструкции требуют больше времени при демонтаже, прилагаемое при этом усилие может создавать определенный дискомфорт, но болезненных ощущений пациент не испытывает.
Влияет на скорость демонтажа и материал, из которого изготовлено устройство. Например, популярные в Москве, удобные при ношении, красивые и твердые, но хрупкие на излом сапфировые и керамические девайсы отличаются высокой стоимостью. Врач будет откреплять их значительно аккуратнее, опасаясь повредить, и на это уйдет больше времени.

После демонтажа на эмали можно наблюдать остатки клеевого композитного состава, так называемого бонда. Их необходимо зачистить, вернув эмали гладкую и ровную поверхность. Для этого проводится манипуляция шлифовки, в процессе которой тщательно удаляются все клеевые наслоения.

Остатки бонда — не единственные посторонние отложения, которые накапливаются за время ношения устройства. Даже самая тщательная ежедневная гигиена с применением всех необходимых спецсредств — ирригатора, флосса (зубной нити), профессиональных пасты и щетки, ершиков — не могут полностью избавить от появления налета и камней в труднодоступных местах и межзубных промежутках. Поэтому после демонтажа конструкции и при отсутствии противопоказаний врач назначает гигиеническую чистку полости рта и зубов. При ее проведении в клинике M.Arch (Москва) задействуют ультразвуковые методы чистки, лазерные технологии, Air-flow методику, добиваясь полного и тщательного избавления от твердых и мягких отложений и скопления патогенной микрофлоры.

Длительное присутствие на зубной эмали закрепленных элементов устройства может вызвать появление неравномерной окраски поверхности, пятен, затемнений. Чтобы вернуть зубам равномерный и яркий белый цвет, проводят процедуру отбеливания.

При всех перечисленных действиях эмаль претерпевает значительную нагрузку, может истончиться и стать более подверженной повреждениям. Для восстановления прочности и защитных функций эмали применяют реминерализацию. Для этого используют фторсодержащие препараты, которые укрепляют эмаль и делают ее значительно более твердой.

Некоторое время после завершения лечебного процесса необходимо поддерживать достигнутый эффект чтобы не допустить регрессии. Кроме того, околозубные ткани пародонта должны «привыкнуть» к новому расположению единиц и костных структур.

Для этого используют съемные или стационарные закрепляющие устройства — ретейнеры. Это могут быть металлические ретенционные дуги на внутренней поверхности зубного ряда, пластины с проволочным соединением или полимерные капы. Они фиксируют положение зубочелюстного аппарата в положении, которого удалось достигнуть на момент снятия брекетов.

Ретенционный период длится достаточно долго, как правило вдвое превышая длительность лечебного курса. На его продолжительность влияют различные факторы, из которых не последнее место занимает сознательность пациента. Нерегулярное ношение съемных устройств, небрежное отношение к гигиеническим процедурам, употребление не рекомендованных продуктов, курение могут создавать дополнительные угрозы, из-за которых ретенционный срок приходится увеличивать. Повышается этот период и у более возрастных пациентов, поскольку чем старше пациент, тем менее податливой к изменениям становится его зубочелюстной аппарат.
Без использования ретейнеров уже спустя несколько месяцев после снятия брекетов наблюдается рецидив — зубочелюстная структура неизбежно возвращается в исходное состояние. В этом случае придется все начинать сначала, что отражается и на затраченном на процедуры времени, и на стоимости повторных затрат.
Вид ретейнера, способ его применения, длительность использования для гарантированного закрепления результата определяет лечащий ортодонт в зависимости от индивидуальных показателей клиента. Цены на эти устройства при варианте «под ключ» входят в общую стоимость.

Как понятно из вышесказанного, со снятием брекетов нельзя прекращать ответственно относиться к своим зубам, чтобы вложенная в процесс коррекции стоимость не оказалась напрасными затратами.
В первую очередь это касается улучшенного гигиенического ухода: чистки зубов не менее двух раз в сутки, применения рекомендованной стоматологом пасты, специализированной профессиональной щетки, ополаскивателя, ирригатора. Как минимум дважды в год необходимо посещать стоматолога, чтобы контролировать текущее состояние.
Необходимостью остается и соблюдение особого режима питания, при котором из рациона следует исключить чрезмерно твердые, клейкие, вяжущие и другие опасные для зубов продукты — сухари, орехи, грильяж, нугу, семечки и т.д. Не следует употреблять слишком горячие или холодные продукты, чтобы не подвергать эмаль перепадам температур. Не включать в меню красящие напитки, ягоды, фрукты, крепкий чай или кофе, способные привести к деколоризации зубов. И, разумеется, избегать вредных привычек, среди которых на первое место стоматологи ставят курение.