Протезирование при полном отсутствии зубов: виды и стоимость

Съемное протезирование при полном отсутствии зубов
Съемные протезы — это классика для восстановления зубного ряда. Конструкция включает пластмассовый базис, который изготавливается индивидуально по слепку челюсти пациента, и искусственные зубы, закрепленные на этом базисе.
Удержание протеза происходит за счет анатомической ретенции и создания вакуума между протезом и слизистой оболочкой. Основные преимущества съемных протезов:
— доступная стоимость;
— относительно простая процедура изготовления.
Съемное протезирование при полном отсутствии зубов имеет и недостатки, а также необходимость регулярного ухода.
Протезы с опорой на импланты
Это более современное решение проблемы полной адентии. Конструкция состоит из титановых имплантов, которые вживляются в костной тканью челюсти, и несъемного или условно-съемного протеза, надежно фиксируемого на этих имплантах.
Протезы при полном отсутствии зубов обычно устанавливается от 4 до 8 имплантов верхний или нижний ряд (all on). Главные преимущества в максимальной стабильности конструкции, отличные функциональные характеристики и высокий уровень комфорта.
Для установки таких протезов требуется хирургическое вмешательство, длительный период остеоинтеграции, они имеют более высокую стоимость по сравнению с классическими съемными протезами.
Специальные решения
В эту группу протезирования при полном отсутствии зубов, стоит отнести телескопические системы и балочные конструкции.
1. Восстановление телескопическими протезами, которые состоят из первичных коронок, зафиксированных на имплантах, и съемной части с вторичными коронками.
2. Балочные конструкции — система, где несколько имплантов соединяются специальной балкой, на которую крепится съемный протез.
Преимущества таких протезов в повышенной стабильности по сравнению с обычными съемными протезами и возможности снятия для гигиенической обработки.

Преимущества съемного протезирования при полном отсутствии зубов
У съемных протезов много преимуществ, но перечислим самые основные:
— возможность быстрого изготовления и установки;
— отсутствие необходимости в хирургическом вмешательстве;
— возможность лечения даже при значительной атрофии костной ткани;
— съемные конструкции позволяют восстановить жевбательную функцию и эстетику улыбки при полном отсутствии зубов;
— легко поддаются коррекции и ремонту при необходимости.
Недостатки конструкций
Съемные протезы при их доступности имеют ряд минусов. Некоторые пациенты испытывают затруднения при разговоре и приеме пищи. Существует риск травматизации слизистой оболочки, возможно появление натертостей и воспалений. Съемные протезы требуют регулярного ухода и периодической коррекции, а также могут вызывать психологический дискомфорт из-за необходимости снимать конструкцию.
Показания к установке
Основными показаниями к установке протезов при полном отсутствии зубов выступают:
— отсутствие зубов в челюсти или значительные дефекты зубного ряда;
— съемное протезирование рекомендуется при наличии противопоказаний к имплантации;
— выраженная атрофия кости;
— финансовая доступность данного метода для пациента при невозможности выполнить дорогостоящую имплантацию зуба.

Двухэтапная имплантация
Классика в стоматологии и наиболее распространенный метод, который проходит в несколько этапов. Процедура начинается с хирургического этапа, во время которого в костную ткань на месте зуба вживляется титановый имплант.
На втором этапе после остеоинтеграции проводится установка формирователя десны, который подготавливает мягкие ткани для будущей коронки.
Затем изготавливается и устанавливается постоянный полный зубной протез. Преимущество протезов при полном отсутствии зубов с опорой на имплантах в высокой предсказуемости результата и возможности контролировать каждый этап.
Часто протезирование всего ряда проводится по протоколам all on. Полная адентия решается установкой от 4 до 8 имплантатов, которые закрываются балочными протезами. Протезирование по системе all on сегодня считается золотым стандартом.
Одноэтапная имплантация
Одноэтапный протокол подразумевает установку импланта и временной коронки за одно посещение. Этот метод применяется при достаточной плотности кости и отсутствие противопоказаний.
Процедура начинается с удаления поврежденных зубов, если это необходимо, после чего сразу вживляется имплант. На него фиксируется временная коронка, которая формирует десневой контур.
После периода остеоинтеграции временная конструкция на зубах заменяется на постоянную. Основное преимущество метода — сокращение общего времени лечения зубов и возможность сразу получить эстетический результат.
Особенности разных систем
Системы имплантации зубов различаются по нескольким ключевым параметрам. Поверхность имплантов обрабатывается разными способами для улучшения остеоинтеграции. Некоторые производители используют специальные покрытия, например, гидроксиапатит или плазменное напыление титана. Каждый бренд разрабатывает собственные технологические решения (протезы при отсутствии зубов), влияющие на долговечность и надежность зубной конструкции.

Протезирование верхней и нижней челюсти отличается, так как у них разная анатомия, плотность костной структуры, жевательная нагрузка и другие характеристики. Эти факторы определяют специфику действий врача. Рассмотрим вопрос подробнее.

Верхнечелюстная кость имеет губчатую структуру и включает верхнечелюстную пазуху, что может осложнять установку имплантатов из-за недостаточного объема костной ткани. Длительная адентия (отсутствие зуба) усложняет ситуацию.

При лечении необходимо учитывать близость важных анатомических структур. Слизистая оболочка более податлива и эластична, что влияет на фиксацию съемных протезов. В то же время, если пациент хочет полностью восстановить жевательную функцию, оптимальным решением станет протезирование по системе all on.

Нижняя челюсть обладает более плотной костной структурой, обеспечивающей лучшую первичную стабильность имплантатов. Однако подвижность нижней челюсти и наличие нижнечелюстного нерва требуют особой точности при планировании имплантации.
Для протезирования применяются различные методики: от классических съемных протезов до современных имплантационных систем с немедленной нагрузкой, в том числе протезирование all on.

Комплексный подход к протезированию челюстей при полной адентии заключается в тщательном планировании всех этапов лечения с учетом индивидуальных особенностей пациента. Начинается он с детальной диагностики, включающей компьютерную томографию, анализ состояния костной структуры. Важным этапом является оценка состояния оставшихся зубов, их пригодности для опоры протезов.

Лечение и реабилитация после протезирования зубов — всегда комплексный процесс, включающий несколько последовательных этапов.

Диагностический этап начинается с тщательного осмотра полости рта врачом-стоматологом. Проводится оценка состояния зубов, десен. Обязательно проводится рентгенологическое обследование, включающее:
— панорамный снимок челюсти;
— при необходимости прицельные снимки отдельных зубов;
— в сложных ситуациях требуется компьютерная томография (например, если планируется протезирование all-on);
— врач оценивает состояние костной ткани, наличие воспалительных процессов и общее состояние зубочелюстной системы.

Подготовительный этап включает санацию полости рта — лечение кариеса и его осложнений, удаление разрушенных зубов, не подлежащих восстановлению. Проводится профессиональная гигиена полости рта, при необходимости — лечение заболеваний десен.

Выполняется цифровое сканирование челюстей для создания трехмерной модели, по которой будет изготавливаться протез на зубы. На этом этапе врач определяет тип протезирования и материалы будущих конструкций.

Протезирование начинается с подготовки опорных зубов — их обтачивания под коронки или установки имплантатов (например, при системе all-on вживляются от 4 до 8 опорных имплантов). Затем изготавливается временный протез, который защищает обработанные зубы и позволяет пациенту привыкнуть к новым конструкциям. После заживления тканей и привыкания к временным протезам изготавливаются постоянные конструкции с учетом всех индивидуальных особенностей пациента.

Период адаптации продолжается от нескольких дней до нескольких недель. В это время пациент привыкает к новым ощущениям, может наблюдаться повышенное слюноотделение и небольшой дискомфорт при жевании. Чаще всего при грамотном подходе протезирвание проходит успешно. Важно соблюдать рекомендации врача по гигиене полости рта и уходу за протезами. В первые дни ношения протеза рекомендуется щадящая диета с исключением твердой пищи. Врач проводит контрольные осмотры для проверки прикуса и состояния протезов на зубах, при необходимости выполняется их коррекция.

Ежедневная гигиена
Если говорить о съемных протезах, уход за ними включает тщательную очистку после каждого приема пищи. Процедура начинается с промывания зубного протеза теплой водой для удаления остатков пищи. Затем следует чистка специальной щеткой с использованием чистящих средств.
Важно избегать использования обычной пасты, так как абразивные частицы могут повредить поверхность протеза. После чистки изделие необходимо тщательно прополоскать водой. На ночь съемные протезы рекомендуется помещать в специальный раствор, который помогает удалить бактерии и предотвратить образование налета.

Профилактические меры
Включают регулярное посещение стоматолога для проверки состояния зубные протезы и окружающих тканей. Важно следить за плотностью прилегания полных протезов, отсутствием повреждений и изменений в их структуре.
При появлении дискомфорта или нарушении фиксации необходимо обратиться к специалисту. Рекомендуется избегать употребления слишком горячей пищи и напитков, которые могут деформировать зубной протез, а также отказаться от чрезмерно твердых продуктов, способных повредить конструкцию.

Сроки службы
Зависит от типа полных протезов, качества материалов и соблюдения правил ухода. Съемный протез пластинчатого типа при правильном уходе служат в среднем 3-5 лет. Бюгельные протезы более долговечны и могут прослужить 5-7 лет.
Металлокерамические коронки и мостовидный протез при надлежащем уходе сохраняют свои функции 10-15 лет. Зубной протез на имплантатах является наиболее долговечными и могут служить 15-20 лет и более.
Сроки индивидуальны и зависят от множества факторов, включая качество гигиены полости рта, общее состояние здоровья пациента и регулярность профилактических осмотров у стоматолога.

Факторы формирования цены
Цена на протезирование зависит от многих факторов, в том числе опыта врача, уровня клиники, используемых материалов. Рассмотрим их детально.
1. Металлокерамические конструкции обходятся дешевле, чем протезы из диоксида циркония или безметалловой керамики. Качественные материалы увеличивают цены на работы, но гарантируют долговечность и эстетичность результата.
2. Сложность и объем работы влияют на стоимость протезирования. Предварительная подготовка: лечение заболеваний десен, удаление зубов или костная пластика, увеличивает общую цену. Количество утраченных зубов и выбранный метод их восстановления также определяют итоговую сумму.
3. При сравнении различных методов протезирования наблюдается значительная разница в стоимости. Имплантация зубов — наиболее дорогостоящий методом, так как включает хирургическое вмешательство, установку имплантата и последующее протезирование.