Бруксизм: лечение ночного скрежета зубами

Бруксизм — это непроизвольное сжатие или скрежетание зубами, возникающее чаще всего во время сна, но иногда и в состоянии бодрствования. В основе механизма лежит повышенная активность жевательной мышцы, которая приводит к чрезмерной нагрузке на зубные ряды и суставы нижней челюсти. В отличие от обычного жевательного движения, такие сокращения не связаны с приемом пищи и имеют патологический характер.
Бруксизм может протекать незаметно для самого пациента, особенно если он проявляется ночью. При этом окружающие могут слышать характерный скрип зубов. Со временем постоянное перенапряжение жевательных мышц и истирание эмали приводит к целому комплексу стоматологических и неврологических проблем.

Стоматологи выделяют несколько форм бруксизма:

• Тихий. Проявляется сильным сжатием зубов без выраженного скрежета. Пациенты могут даже не подозревать о проблеме, пока не заметят повреждения эмали или боли в челюсти.
• Шумный. Сопровождается характерным скрипом зубами, который обычно замечают близкие люди.
• Смешанный. Сочетает оба проявления: и сжатие, и скрежет, при этом нагрузка на зубочелюстную систему оказывается максимальной.

Распространенность бруксизма недооценена: многие считают его исключительно «детской привычкой». Но исследования показывают обратное: бруксизм встречается у 8–31% взрослого населения и примерно у 14–20% детей (данные AASM). В детском возрасте он часто проходит по мере взросления, тогда как у взрослых проблема нередко требует комплексного лечения. Таким образом, бруксизм встречается в разных возрастных группах и не зависит от пола или социального статуса.

Основным проявлением бруксизма является скрежет зубами во сне, возникающий преимущественно ночью или в моменты сильного эмоционального напряжения. Так как человек во сне не контролирует свои действия, он часто не знает о проблеме, пока ему не укажет партнер по кровати или врач.
К характерным симптомам бруксизма у взрослого и ребенка относятся:

• истирание и сколы эмали – если человек долго скрипит зубами, то постепенно они становятся короче, теряют естественный блеск и начинают разрушаться;
• повышенная чувствительность – поврежденная эмаль приводит к боли при приеме холодной, горячей или кислой пищи;
• головные боли и боли в области челюсти – возникают из-за постоянного напряжения жевательных мышц;
• щелчки или хруст в височно-нижнечелюстном суставе – признак его перегрузки;
• усталость, невозможность выспаться – сам пациент или его близкие страдают от скрипа зубов и частых пробуждений;
• повреждения слизистой щек или языка – появляются из-за прикусывания мягких тканей.

Заподозрить наличие бруксизма можно по косвенным признакам: появлению трещин на зубах, повышенной чувствительности, утренней боли в челюсти или головных болей. Если близкие отмечают скрип зубами во сне, это также прямой сигнал обратиться к врачу.

При появлении любых вышеперечисленных симптомов рекомендуется не откладывать визит к стоматологу. Чем раньше начнется лечение бруксизма, тем выше вероятность избежать осложнений со стороны суставов, мышц и всего зубочелюстного аппарата.

Причины появления бруксизма разнообразны, чаще всего они сочетаются между собой. Основная роль принадлежит психологическим факторам, но нередко выявляются и стоматологические предпосылки.

К стоматологическим причинам бруксизма относят:

• неправильный прикус;
• частичная адентия;
• некачественные пломбы или протезы, мешающие нормальному смыканию челюстей;
• патологии височно-нижнечелюстного сустава.

Все эти состояния приводят к неправильному распределению нагрузки и формированию привычки чрезмерного сжатия челюстей.

Самыми частыми факторами бруксизма становятся:

• хронический стресс и эмоциональные перегрузки;
• тревожные расстройства и депрессия;
• черепно мозговые травмы;
• неврологические заболевания;
• апноэ.

Таким образом, бруксизм нередко является отражением внутреннего психоэмоционального напряжения организма.

В детском возрасте бруксизм встречается чаще, чем у взрослых, и обычно проявляется в период смены молочных зубов на постоянные. В большинстве случаев он носит временный характер и исчезает по мере формирования прикуса. Но, если скрежет не проходит и сопровождается другими проблемами, необходима консультация стоматолога и, при необходимости, педиатра или невролога.

Скрежет зубами во сне у взрослого часто связан с хроническим стрессом, перегрузкой на работе, эмоциональными проблемами. В отличие от детской формы, он редко проходит самостоятельно и может приводить к серьезным осложнениям. Поэтому при диагностике бруксизма у взрослого особенно важно своевременное лечение.

Бруксизм — это не просто неприятный звук, а реальная угроза здоровью зубочелюстной системы. Без лечения бруксизма он может привести к:

• патологическому стиранию – зубы укорачиваются и теряют свою функцию;
• повреждению пломб и протезов – реставрации быстро приходят в негодность;
• повышенной чувствительности – из-за истончения эмали;
• дисфункции височно-нижнечелюстного сустава – сопровождается щелчками, болями, ограничением движений челюсти;
• хроническим головным болям и болям в шее – результат постоянного перенапряжения мышц;

нарушению сна – что снижает качество жизни и провоцирует другие заболевания.

Пациент может самостоятельно заподозрить наличие бруксизма по характерным признакам. Но подтвердить диагноз и подобрать лечение может только врач.

В первую очередь нужно обратиться к стоматологу. Его задача — назначить лечение, которое поможет защитить зубочелюстной аппарат, сохранить зубы и восстановить нормальное смыкание челюстей. При необходимости стоматолог направит к неврологу или психологу, чтобы устранить сопутствующие факторы бруксизма.

Для уточнения диагноза и выбора тактики лечения обычно применяются:

• клинический осмотр зубов и челюсти;
• электромиография жевательных мышц;
• полисомнография (исследование сна);
• компьютерная томография суставов.

В M-arch-clinic используются современные методы диагностики, включая цифровое моделирование прикуса и функциональное обследование височно-нижнечелюстного сустава. Это позволяет выявить бруксизм на ранней стадии и подобрать оптимальный план лечения бруксизма для каждого пациента.

Лечение подбирается индивидуально и направлено на устранение причин и защиту зубов. В большинстве случаев применяется комплексный подход, включающий стоматологические методы и психологическую коррекцию.

К стоматологическим методам относятся:

• изготовление каппы – специальной ночной накладки, которая защищает от скрежета и снижает нагрузку на суставы;
• коррекция прикуса – установка брекетов или других ортодонтических конструкций;
• шлифовка и полировка зубов – устранение неровностей, которые провоцируют патологическое смыкание;

восстановление зубов – установка пломб или протезов для правильного распределения нагрузки.

Кроме стоматологических методов, часто применяются физиотерапия, массаж, консультации психолога или невролога. Такая комбинация помогает устранить не только последствия бруксизма, но и причины заболевания.

В M-arch-clinic пациентам предлагается полный спектр услуг по диагностике и лечению бруксизма. Наши преимущества:

• современное оборудование – позволяет выявить проблему на ранней стадии;
• индивидуальный подход – каждому пациенту разрабатывается персональный план терапии;
• опытные стоматологи – специализируются на лечении заболеваний зубочелюстной системы;
• комплексное лечение – при необходимости привлекаем специалистов смежных профилей.

Мы помогаем не только устранить симптомы бруксизма, но и сохранить здоровье улыбки на долгие годы. Запишитесь на прием в M-arch-clinic, чтобы получить профессиональную помощь!

Специфической профилактики бруксизма не существует. Но снизить риск поможет:  

• своевременное лечение стоматологических заболеваний;
• коррекция прикуса у детей и взрослых;
• минимизация стрессов и перенапряжения;
• полноценный сон и отдых;
• использование защитных капп при первых признаках бруксизма.

Можно ли полностью избавиться от бруксизма?
В большинстве случаев удается значительно снизить проявления заболевания и предотвратить осложнения скрежета зубами во сне. Полное устранение возможно при комплексном лечении и устранении причин.
Опасен ли бруксизм для ребенка?
Бруксизм у детей часто носит временный характер. Но если проблема сопровождается повреждением зубов или другими нарушениями, необходима консультация стоматолога.
Помогает ли каппа при бруксизме?
Да, ночная каппа защищает эмаль от истирания, снижает нагрузку на суставы и мышцы, но сама по себе она не устраняет причину бруксизма.
Может ли бруксизм у взрослых пройти самостоятельно?
Бруксизм у взрослых редко проходит без лечения. Как правило, если человек длительное время скрипит зубами, патология приводит к осложнениям.