КТ зубов

В основу этого исследования положен метод воссоздания 3D-изображения путем интеграционного объединения с помощью специальной компьютерной программы двумерных рентгеновских снимков зубов и челюстей, тканей и костной основы, выполненных послойно с минимизированным расстоянием. Появление компьютерной томографии (КТ) позволило значительно расширить возможности и повысить качество диагностики, получать точную информацию о проблемах и заболеваниях пациента. Способность различных структур — тканей, костей, полостей — поглощать рентгеновские лучи давно изучена человеком. Но лишь с появлением компьютерных 3D-технологий стало возможным использовать эти свойства для создания объемных изображений при помощи рентгена и их визуализация на мониторе с функцией всестороннего обзора.

До появления аппаратов, на которых можно получать снимки КТ, дантистам приходилось довольствоваться двухмерными рентген-изображениями. И медики разработали три основных 2D-методики рентгенографического исследования:

• традиционный снимок;
• панорамный, или ортопантомограмма;
• прицельный снимок.

С появлением компьютерной 3D-методики эти способы не прекратили свое существование и не были вытеснены ею. Это легко объяснить, если рассмотреть в сравнении некоторые черты обоих вариантов.
Для двухмерных изображений характерны высокое разрешение при незначительных размерах объекта обследования. На аппаратуре компьютерной томографии также возможно получение снимков высокого информативного качества, но их достижение возможно при условии квалифицированного использования оборудования и его правильной настройки. Обходится такое исследование дороже, износ аппаратуры может отрицательно сказываться на результатах, а площадь излучения значительно возрастает.
Поэтому традиционная рентгенография продолжает использоваться повсеместно, а КТ диагностику зубов назначают лишь в тех случаях, когда прочие способы не обеспечивают должную эффективность.

В стоматологии к томографии зубов прибегают при необходимости визуальной детализации зубов, изучения их структуры, наличия патологических процессов. Полученная 3D-модель позволяет рассмотреть околозубные структуры, верхней и нижней челюстей, височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), строение и аномалии околоносовых пазух и другие объекты.
Компьютерная томография позволяет выявить визуально:

• число, форму и строение корневых каналов;
• структуру и плотность костных тканей, их состояние, качество крепления зубных единиц;
• размещение нервных волокон и их состояние;
• расположение и конфигурацию челюстных пазух;
• присутствие в этих объектах острых или хронических воспалительных процессов;
• нагноение и инфильтрат;
• наличие кистозных или новообразований;
• развитие периодонтита;
• появление трещин;
• патологии пародонта;
• пульпит;
• проблемы прикуса, включая врожденные, которые можно установить в раннем возрасте;
• и другие заболевания и аномалии.

На основании полученных данных врач принимает решение о необходимости стоматологического или ортодонтического лечения, разрабатывает лечебный план и порядок прохождения процедур.

Метод применяется во многих случаях, когда традиционные способы диагностики и уточнения состояния зубов или челюсти пациента недостаточен. Такие ситуации возникают при обследовании состояния и выявления патологий:

• при ортодонтическом лечении, врожденных аномалиях строения;
• травматических повреждениях лицевой части;
• проблематики корневых каналов;
• при подготовке к операции имплантации, сложной экстракции;
• скрытых дефектов, перфораций зубного корня;
• височно-челюстного сустава (ВНЧС);
• при онкологических процессах лицевой части;
• в процессе лечения сложного пульпита, глубокого кариеса;
• воспалений и опухолей мягких тканей лица, пазух, костей

и в некоторых других ситуациях.
Решение о проведении КТ зубов принимает лечащий врач. При лечении зубов в Москве этот метод исследования широко практикуется, его цена доступна для пациентов среднего уровня достатка. Диагностирование с помощью компьютерной томографии считается приоритетным методом при подготовке к установке брекетов, зубопротезированию, исправлении проблем ВНЧС, планировании костно-пластических вмешательств.

Компьютерная томография — процедура, в которой используется воздействие на организм рентгеновскими лучами. Поэтому у нее имеется ряд противопоказаний, обусловленных этим обстоятельством. К основным противопоказаниям абсолютного характера относятся ситуации, связанные с репродуктивной функцией у женщин. От процедуры рекомендуется отказаться женщинам в период возможной или наступившей беременности на любых сроках, кормления грудью, детям — до достижения 5-летнего возраста.
С осторожностью в клиниках Москвы подходят к назначению не только компьютерной томографии, но и традиционного рентгеновского снимка, если пациент уже проходил лечение или обследование с применением рентгена на протяжении полугода, чтобы не превысить дозу облучения, которой подвергается организм.
Определенные ограничения или дополнительные меры предосторожности принимают, когда компьютерная томография зубов требуется клиентам, страдающим диабетом, онкологическими заболеваниями, или психо-невротическими отклонениями, связанными с гиперкинезом — непроизвольными двигательными реакциями.
Многие аппараты для компьютерной томографии не предназначены для клиентов с повышенным (свыше 120-140 кг) весом тела, а также страдающим клаустрофобией, поскольку снимок делают, задвигая пациента внутрь установки. Но КТ зубов в Москве в большинстве случаев проводят в положении стоя, конусно-лучевым способом. Доза облучения при этом минимизирована и узко локализована. Зону живота закрывают специальным фартуком, предохраняющим внутренние органы от излишнего проникновения вредоносного воздействия. В целом такая процедура томографии, проводимой на зубах или лицевых локациях, безопасна для клиентов.

За время внедрения и развития в медицинской отрасли компьютерная томография прошла несколько этапов развития. Аппаратура для снимков верхней и нижней челюстей, зубных патологий, полости или мягких тканей лицевой части претерпела множество модификаций.
Одной из первоначальных установок, используемых до настоящего времени, стала аппаратура для пошагового снимка зубов. Сегодня она менее задействована, поскольку качество полученных снимков не соответствует современным требованиям к разрешению и четкости изображения, а также повышенной лучевой нагрузке.
Для снимка патологий и измененных состояний в мягких тканях и их структурах используется мультиспиральная компьютерная томография. Такая методика исследования применяется при изучении лимфатических узлов, мышечных волокон, слюнных и других желез. Уровень излучения при этом ниже, чем при пошаговом снимке, но тоже значительный, и требует особого внимания.
Самым прогрессивным типом исследования сегодня остается конусно-лучевая компьютерная томография зубов (КЛКТ), которая обладает минимальными параметрами по уровню и площади облучения и максимальной эффективностью и четкостью изображения. Результаты такого обследования, обработанные специальной программой, дают исчерпывающее по информативности 3D-визуализированное изображение. Излучение такой аппаратуры действует узконаправленно, в незначительных дозах, и позволяет даже проведение повторных исследований.

Чтобы объективно оценить все преимущества цифровой обработки и построения трехмерного изображения методом КТ-диагностики при лечении стоматологических и ортодонтических проблем, перечислим их.
Визуальная 3D-модель позволяет рассмотреть все структуры мягких и костных тканей под любым наклоном и поворотом, приблизить и увеличить каждую локацию в максимальном разрешении, в отсутствие малейших погрешностей.
Точность диагностики гарантирована четкостью и детализацией изображения, которое позволяет составить представление о существующих проблемах и источнике их возникновения.
Возможность численного анализа становится основой для создания импланта зуба или протезов идеально подходящей для пациента формы и размеров.
Минимизация облучения предупреждает вредное воздействие процедуры на организм человека. Кратковременность процесса не создает дополнительных неудобств для пациента, не требует никакой специальной подготовки к его проведению.
Проведение процедуры в положении «сидя» или «стоя» снимает ограничения для пациентов, страдающих клаустрофобией, избыточным весом и другими отклонениями.

Предварительной домашней подготовки, ограничений в питании процедура не требует. Непосредственно перед тем, как делать снимок, врач просит удалить с тела посторонние предметы — очки, бижутерию, заколки для волос, съемный зубной протез, слуховой аппарат — чтобы не препятствовать нормальной работе аппаратуры. Если у пациента имеются несъемные коронки или мостовые протезы зубов, следует предупредить об этом врача, который делает снимок зубов.
Особенно важно о своем состоянии сообщить врачу женщине, предполагающей вероятность или наличие беременности даже на самых ранних сроках. В этом случае от КТ следует отказаться.
Для дополнительной защиты пациента врач-рентгенолог накрывает его защитной накидкой-фартуком, которая изолирует тело клиента от излишнего излучения.
Обязательно нужно поставить врача в известность обо всех рентгеноскопических воздействиях, которым пациент подвергался последние 6-8 месяцев. Это позволит избежать превышения безопасных значений облучения и возникновения накопительного эффекта.
Необходимо быть готовым к тому, что при исследовании на аппарате КТ зубов или челюсти в стоматологии, как и при любом другом рентгеновском снимке необходимо соблюдать полную неподвижность — исключить глотательные движения, кашель, чихание, по возможности задержать дыхание. Это несложно, поскольку процедура быстротечная — от 10 до 40 секунд. В противном случае снимок будет “смазан” и даст некачественное изображение. В современной стоматологии объемный снимок зубов, челюсти, ВНЧС или всей лицевой части головы методом КТ-исследования стал точным инструментом при диагностике наиболее сложных и неочевидных клинических случаев. Доступные цены позволяют воспользоваться этой инновационной методикой практически каждому среднестатистическому пациенту. Это позволило вывести лечение стоматологических и ортодонтических проблем зубов и челюсти на новый, более высокий уровень совершенства.