Оставьте заявку и мы свяжемся с вами в течении 5 минут
Нажимая на кнопку, я подтверждаю ознакомление с Политикой конфиденциальности
Запишитесь на консультацию
Нажимая на кнопку, я подтверждаю ознакомление с Политикой конфиденциальности
Пульпит зуба: особенности диагностики и современного лечения
Острая боль, словно удар током, возникающая при глотке горячего чая или вдохе холодного воздуха — такая реакция может быть первым тревожным сигналом пульпита. Многие терпят, принимают обезболивающее и откладывают визит к стоматологу, не подозревая, что внутри зуба уже развивается воспаление, способное быстро перейти в тяжелую форму.
Дата публикации: 15.08.2025г.
Время на прочтение статьи: 8 минут
Врач-стоматолог ортопед
Специалист попротезированию, функциональной и эстетической реабилитации.
Специалист попротезированию, функциональной и эстетической реабилитации.
Что такое пульпит
Пульпит — это воспаление зубной пульпы, состоящей из кровеносных сосудов, нервов и соединительной ткани. Именно она отвечает за кровообращение и иннервацию зуба. При пульпите в этой зоне начинается активное воспаление.
Причины развития пульпита
Пульпиту всегда предшествует повреждение или ослабление защитных барьеров зуба. Основным провоцирующим фактором считается нелеченый кариес, но возможны и другие причины.
Кариес как основная причина
В запущенной стадии кариозного процесса разрушается эмаль и дентин, открывая доступ микроорганизмам к полости зуба. Инфекция проникает в пульпу, вызывая ее воспаление Сначала пульпит может проявляться как периодическая чувствительность, но со временем переходит в выраженный болевой синдром.
Травмы зуба
Сильный удар, скол или трещина нарушают кровоснабжение пульпы, вызывая ишемию и воспалительную реакцию. Иногда симптомы появляются не сразу, а спустя несколько недель или даже месяцев после травмы. Особенно опасны закрытые повреждения, при которых внешне зуб выглядит интактным. В таких случаях воспаление может развиваться скрыто и выявляется только при возникновении боли.
Некачественное лечение
Например, при слишком глубокой обработке кариозной полости или неправильной установке пломбы может произойти перегрев тканей или микроповреждение. В результате нарушается герметичность, и в пульпу проникают бактерии. Также опасны плохо запломбированные корневые каналы или использование неподходящих материалов, вызывающих токсическую реакцию. Все это создает условия для воспалительного процесса внутри зуба.
Физические и химические факторы
Часто воздействие экстремальных температур, химикатов или избыточного давления происходит при профессиональной деятельности, связанной с постоянным контактом с кислотами, щелочами или пылью. В ряде случаев причиной становятся неосторожные действия при отбеливании эмали или использовании неправильно подобранных гигиенических средств.
Симптомы пульпита
Первые признаки пульпита могут быть малозаметны, что часто приводит к позднему обращению за медицинской помощью. На ранних этапах пациенты иногда путают их с симптомами кариеса или чувствительностью эмали.
Острая боль
Внезапная, сильная и пульсирующая боль возникает без какого-либо раздражителя, и распространяется на всю челюсть, ухо, висок или шею. Болевой синдром усиливается в горизонтальном положении, особенно ночью. Без лечения острая стадия пульпита может длиться от нескольких часов до нескольких суток, чередуясь с кратковременными периодами облегчения. Со временем боль становится постоянной и изнуряющей.
Реакция на температурные раздражители
Реакция возникает не только во время контакта с раздражителем, но и может сохраняться после его устранения. Например, боль продолжается даже спустя несколько минут после глотка горячего напитка. Такие ощущения указывают на воспаление пульпы и невозможность ее адекватного ответа на внешние воздействия. Особенно настораживающим симптомом считается боль, возникающая при смене температуры.
Ночные боли
Болевые приступы в ночное время — специфический признак воспаления пульпы. Во сне кровоток в организме перераспределяется, усиливая приток крови к голове, что провоцирует усиление отека и повышение давления в закрытой пульпарной камере. Это провоцирует интенсивную боль, из-за которой пациента просыпается ночью и не может уснуть. Иногда боль сопровождается ощущением распирания внутри зуба.
Беспокоит состояние зубов?
Получите персональный план лечения от врача-ортопеда с 15-летним опытом
- Точная диагностика за 1 визит
- Прозрачная стоимость без скрытых платежей
- Гарантии на все виды работ
Классификация пульпита
В зависимости от клинического течения и характера воспалительного процесса, классификация пульпита предполагает разделение болезни на несколько форм. Каждая из них отличается особенностями симптоматики, скоростью развития и подходами к лечению.
Острый пульпит
Развивается стремительно и сопровождается сильным болевым синдромом. Обычно при остром пульпите воспалительный процесс охватывает всю пульпу, что вызывает выраженные болевые ощущения, усиливающиеся ночью и при воздействии температуры. Такая форма пульпита зуба бывает серозной — с обратимыми изменениями, или гнойной — с необратимым повреждением тканей. Без лечения острая стадия становится хронической формой или провоцирует другие осложнения, поэтому при появлении первых подозрительных признаков нужно обратиться в стоматологию.
Хронический пульпит
Характеризуется вялотекущим воспалением, часто с минимальными или нестабильными симптомами. Боль отсутствует или возникает при накусывании, смене температуры, смыкании челюстей. Со временем пульпа постепенно разрушается, а воспалительный процесс распространяется за пределы корней. Нередко хронический пульпит выявляется случайно — на рентгеновском снимке или при лечении другого зуба.
Гнойный пульпит
Это тяжелая форма пульпита зуба, при которой в пульпарной камере скапливается гной. Состояние сопровождается резкой, пульсирующей болью, чувством распирания и возможным общим недомоганием. Иногда может наблюдаться отечность десны или лица. Такая форма пульпита требует немедленного вмешательства стоматолога, так как может спровоцировать абсцесс или периостит.
Диагностика пульпита
Для точной постановки диагноза важно не только выявить наличие воспаления, но и определить его форму и стадию. Диагностика пульпита включает сбор жалоб, осмотр и специальные методы.
Методы обследования
Стоматолог лечит пульпит только после подтверждения диагноза. Для этого чаще всего применяются:
- пальпация и перкуссия — позволяет выявить болезненность зуба и реакцию на механическое воздействие;
- термопроба — оценивает реакцию зуба на горячее и холодное, помогает дифференцировать тип воспаления;
- электроодонтометрия — определяет жизнеспособность пульпы по ее реакции на электрический ток;
- рентгенография — показывает состояние корней, наличие воспалительного процесса в окружающих тканях;
- зондирование — кариозные полости оцениваются на глубину поражения и наличие связи с пульпарной камерой.
Дифференциальная диагностика
Пульпит зуба нужно отличать от глубокого кариеса, периодонтита, невралгии тройничного нерва и трещин эмали. При наличии кариозной полости боль чаще локализована, появляется только при раздражении и быстро проходит. Периодонтит обычно сопровождается болью при накусывании и подвижностью зуба. Невралгия характеризуется кратковременными, резкими болевыми вспышками без привязки к одному зубу.
Методы лечения пульпита
Выбор метода лечения зависит от формы пульпита и текущего состояния зуба. Стоматологи располагают несколькими эффективными подходами, которые позволяют устранить симптомы, а при хорошем раскладе — справиться с пульпитом и сохранить зуб.
Консервативный (биологический) метод
Применяется при начальной стадии воспаления, когда структура пульпы еще сохранена. Суть метода — устранить причину воспаления, провести антисептическую обработку каждого канала и наложить лечебную прокладку с противовоспалительными компонентами. Подход позволяет сохранить пульпу. Таким методом обычно стоматолог лечит пульпит у молодых пациентов с высокими шансами на успешную регенерацию.
Витальная ампутация
Это частичное удаление коронковой части пульпы с сохранением жизнеспособности корневой. После ампутации проводится обработка и герметичное пломбирование корневых каналов. Метод эффективен при хроническом или травматическом пульпите, особенно у детей и подростков. Позволяет сохранить чувствительность и питание зуба.
Витальная экстирпация
Это полное удаление всей пульпы. Проводится при необратимых формах воспаления. После извлечения тканей проводится обработка каналов, их дезинфекция и пломбировка. Это один из самых распространенных методов лечения, позволяющий устранить инфекцию.
Девитальная экстирпация
Пульпа предварительно подвергается некротизации специальной пастой, а затем удаляется. Метод используется реже из-за более длительного лечения и риска осложнений. Но он может быть применим при невозможности проведения витального вмешательства.
Что делать при пульпите
Если вы столкнулись с признаками пульпита — не откладывайте визит к врачу. Самостоятельно справиться с воспалением невозможно, а промедление повышает риск осложнений. Ниже — рекомендации, что можно и чего нельзя делать пациентам с пульпитом.
Первая помощь при острой боли
Заподозрив у себя пульпит, нужно:
- принять обезболивающее;
- избегать горячей пищи и напитков
- полоскать рот теплым раствором соли и соды;
- соблюдать покой и избегать нагрузки на больной зуб;
- обратиться к стоматологу в ближайшее время — это главное условие успешного лечения.
Что нельзя делать
Чтобы не усугубить ситуацию нужно знать, что при пульпите нельзя:
- прикладывать тепло к щеке;
- принимать антибиотики без назначения врача;
- пытаться вскрыть зуб самостоятельно;
- игнорировать боль и ждать, что само пройдет;
- использовать народные средства в качестве основного метода лечения.
Острая боль? Не терпите!
Прием в день обращения. Снимем боль за 1 визит.
Возможные осложнения
Без своевременного вмешательства пульпит распространяется на окружающие здоровые ткани. Это грозит не только усилением боли, но и необходимостью более сложного и длительного лечения.
Периодонтит
При переходе воспаления за пределы корневых каналов развивается периодонтит — воспаление околозубной ткани. Он сопровождается болью при накусывании, отеком десны, иногда — подвижностью зуба. Если не лечить, процесс может перейти в хроническую форму и стать источником постоянной инфекции в организме.
Флюс и абсцесс
При прогрессировании инфекции возможно формирование гнойного очага — флюса или абсцесса. Это сопровождается сильным отеком, нарушением симметрии лица, повышением температуры и общим ухудшением самочувствия. В некоторых случаях требуется хирургическое вскрытие и дренирование воспалительного очага.
Профилактика пульпита
Профилактика пульпита сводится к контролю состояния зубов и предупреждению кариеса, который чаще всего становится его причиной. Вот несколько простых, но эффективных рекомендаций:
- регулярная гигиена полости рта — качественный уход за полостью рта с использованием зубной нити, ирригатора, ополаскивателя для рта;
- плановые осмотры у стоматолога — дважды в год;
- своевременное лечение кариеса — не дожидаться боли, а пломбировать даже небольшие повреждения эмали;
- правильное питание — ограничение сладкого и кислого;
- использование фторсодержащих средств — укрепляет зубные ткани и повышает их устойчивость к микробам.
Часто задаваемые вопросы
Больно ли лечить пульпит
Лечение пульпита в стоматологии всегда проводится с применением обезболивания, поэтому все лечебные процедуры полностью безболезненны. При соблюдении современных протоколов пациент чувствует себя комфортно на всех этапах.
Можно ли вылечить пульпит без удаления нерва
На ранних стадиях воспаления стоматолог устраняет пульпит консервативным путем, с сохранением пульпы. Но при необратимых изменениях полное удаление пульпы (нерва) — единственный способ остановить инфекцию и сохранить зуб.
Может ли пульпит пройти сам
Нет, пульпит зуба не проходит самостоятельно. Временное облегчение не означает выздоровления, а лишь свидетельствует о гибели нервной ткани и переходе болезни в следующую, более опасную стадию.
Лечение пульпита в стоматологии всегда проводится с применением обезболивания, поэтому все лечебные процедуры полностью безболезненны. При соблюдении современных протоколов пациент чувствует себя комфортно на всех этапах.
Можно ли вылечить пульпит без удаления нерва
На ранних стадиях воспаления стоматолог устраняет пульпит консервативным путем, с сохранением пульпы. Но при необратимых изменениях полное удаление пульпы (нерва) — единственный способ остановить инфекцию и сохранить зуб.
Может ли пульпит пройти сам
Нет, пульпит зуба не проходит самостоятельно. Временное облегчение не означает выздоровления, а лишь свидетельствует о гибели нервной ткани и переходе болезни в следующую, более опасную стадию.
Запишитесь на консультацию к специалисту
Читайте также