Оставьте заявку и мы свяжемся с вами в течении 5 минут
Нажимая на кнопку, я подтверждаю ознакомление с Политикой конфиденциальности
Запишитесь на консультацию
Нажимая на кнопку, я подтверждаю ознакомление с Политикой конфиденциальности
Правильный прикус: виды и понятие нормы в стоматологии
Прикус — это не просто физиологическое смыкание зубов. Это сложная работа всего зубочелюстного аппарата: положения челюстей, формы зубных рядов и даже мышц лица.
Проверить, все ли в порядке с прикусом и пройти диагностику у врача-ортодонта можно в стоматологии M.Arch Clinic. Запишитесь на консультацию на удобное время в Москве.
Проверить, все ли в порядке с прикусом и пройти диагностику у врача-ортодонта можно в стоматологии M.Arch Clinic. Запишитесь на консультацию на удобное время в Москве.
Дата публикации: 15.08.2025г.
Время на прочтение статьи: 8 минут
Врач-стоматолог ортопед
Специалист попротезированию, функциональной и эстетической реабилитации.
Специалист попротезированию, функциональной и эстетической реабилитации.
Как выглядит правильный прикус
Правильный или ортогнатический вариант — эталон гармонии. Верхний ряд слегка прикрывает нижний (как крышка на коробке), между ними нет щелей или скученности.
Челюсти смыкаются ровно, без перекосов, а овал лица выглядит симметричным и естественным. Такое положение дает зубам равномерную нагрузку при жевании, не травмируя эмаль и десны. Весь челюстно-лицевой аппарат работает слаженно и в нормальном ритме.
Челюсти смыкаются ровно, без перекосов, а овал лица выглядит симметричным и естественным. Такое положение дает зубам равномерную нагрузку при жевании, не травмируя эмаль и десны. Весь челюстно-лицевой аппарат работает слаженно и в нормальном ритме.
Признаки правильного прикуса у взрослых
Определить правильный прикус можно по нескольким признакам.
1. Во-первых, передние верхние зубы перекрывают нижние примерно на треть высоты коронки — не больше и не меньше.
2. Во-вторых, каждый верхний зуб контактирует с двумя нижними «соседями» (кроме последних моляров и нижних резцов).
3. В-третьих, зубные ряды ровные, без заметных промежутков или наложений одного зуба на другой.
1. Во-первых, передние верхние зубы перекрывают нижние примерно на треть высоты коронки — не больше и не меньше.
2. Во-вторых, каждый верхний зуб контактирует с двумя нижними «соседями» (кроме последних моляров и нижних резцов).
3. В-третьих, зубные ряды ровные, без заметных промежутков или наложений одного зуба на другой.
Чем важен правильный прикус
Правильный прикус становится фундаментом для здоровья всей зубочелюстной системы. Когда ряды смыкаются правильно, нагрузка при жевании равномерна, эмаль защищена от преждевременного стирания, а десны от перегрузки и пародонтита.
Значение правильного смыкания челюстей с нормальным прикусом выходит далеко за пределы полости рта. Правильный прикус влияет на такие органы и структуры:
дыхание. При аномалиях человек часто дышит ртом, что провоцирует лор-проблемы и сухость слизистых;
дикция. Например, щели между передними резцами или неправильное положение языка могут вызывать шепелявость;
нарушение работы ВНЧС при аномальном прикусе — частая причина хронических головных болей в полости рта, щелчков при открывании и даже болей в шее;
психологический комфорт. Правильный прикус и симметричное лицо повышают уверенность в себе;
органы ЖКТ. При нормальном прикусе пережевывание пищи стимулирует работу органов пищеварительной системы.
Значение правильного смыкания челюстей с нормальным прикусом выходит далеко за пределы полости рта. Правильный прикус влияет на такие органы и структуры:
дыхание. При аномалиях человек часто дышит ртом, что провоцирует лор-проблемы и сухость слизистых;
дикция. Например, щели между передними резцами или неправильное положение языка могут вызывать шепелявость;
нарушение работы ВНЧС при аномальном прикусе — частая причина хронических головных болей в полости рта, щелчков при открывании и даже болей в шее;
психологический комфорт. Правильный прикус и симметричное лицо повышают уверенность в себе;
органы ЖКТ. При нормальном прикусе пережевывание пищи стимулирует работу органов пищеварительной системы.
Что такое неправильный прикус
Неправильный прикус — это любое отклонение от правильного смыкания зубов. Он бывает врожденным (из-за генетики, проблем во время беременности) или приобретенным (из-за привычки сосать палец, использования пустышки, травм челюсти).
Даже если проблема кажется чисто эстетической («торчащий» клык или щербинка), со временем такой прикус зубов может привести к серьезным последствиям:
трудностям с гигиеной (и как следствие — кариесу);
нарушению пищеварения из-за плохого пережевывания;
бруксизму (скрежету);
асимметрии лица и хронической боли в челюстном суставе. Лицо выглядит непропорциональным.
Даже если проблема кажется чисто эстетической («торчащий» клык или щербинка), со временем такой прикус зубов может привести к серьезным последствиям:
трудностям с гигиеной (и как следствие — кариесу);
нарушению пищеварения из-за плохого пережевывания;
бруксизму (скрежету);
асимметрии лица и хронической боли в челюстном суставе. Лицо выглядит непропорциональным.
Виды неправильного прикуса
Ортодонты классифицируют прикус зубов по типам, основываясь на положении челюстей относительно друг друга. Самые распространенные — три вида аномалий по Энглю (нейтральный, дистальный и мезиальный), а также вертикальные и трансверзальные дефекты (например, открытый или перекрестный вид прикуса).
Класс 1 - нейтральный неправильный прикус с аномалиями
В данном случае неправильного прикуса челюсти смыкаются относительно правильно (верхняя незначительно перекрывает нижнюю), но положение отдельных единиц нарушено. Это самый частый вид прикуса. При таком прикусе проявляется скученность, зубам тесно, они разворачиваются.
Класс 2 - дистальный неправильный прикус
Дистальный (или «верхняя прогнатия») — это тип неправильного прикуса, когда верхняя челюсть заметно выступает вперед относительно нижней. Визуально, при этом прикусе создается эффект «впалого» подбородка, укороченной нижней трети лица и иногда.
Класс 3 - мезиальный неправильный прикус
Мезиальный неправильный прикус (нижняя прогнатия) — противоположность дистальному прикуса зубов. При этом прикусе нижняя челюсть выдвинута вперед, из-за чего нижние зубы перекрывают верхние. Создается характерный «волевой» профиль с массивным подбородком.
Другие виды аномалий прикуса
Помимо видов по Энглю, существуют аномалии с прикусом по вертикали и ширине. При открытом неправильном прикусе передние или боковые зубы вообще не смыкаются, образуя щель. Это серьезно нарушает жевание и дикцию (особенно страдают звуки «с», «з»).
Глубокий неправильный прикус — крайность «правильного» перекрытия, верхний ряд закрывает нижний больше чем наполовину, иногда травмируя десны. Перекрестный вид — это асимметрия, зубы верхней и нижней челюсти пересекаются при смыкании, как ножницы. Лицо при этом выглядит перекошенным, а нагрузка на зубы — неравномерной.
Глубокий неправильный прикус — крайность «правильного» перекрытия, верхний ряд закрывает нижний больше чем наполовину, иногда травмируя десны. Перекрестный вид — это асимметрия, зубы верхней и нижней челюсти пересекаются при смыкании, как ножницы. Лицо при этом выглядит перекошенным, а нагрузка на зубы — неравномерной.
Причины формирования неправильного прикуса
Неправильный прикус развивается в результате врожденных или внешних причин. Проследим их подробнее.
Наследственные факторы
Гены играют значительную роль в формировании прикуса. Ребенок может унаследовать от родителей особенности строения челюстей — например, массивную нижнюю челюсть, из-за которой формируется мезиальный прикус, или узкую верхнюю челюсть, приводящую к скученности зубов.
Приобретенные причины
На формирование смыкания челюстей сильно влияют привычки и внешние факторы. Длительное сосание пустышки или пальца, привычка грызть карандаши, прокладывание языка — все это создает избыточное давление и деформирует зубные ряды.
К приобретенным причинам также относятся:
травмы челюстей;
преждевременная потеря молочных зубов (из-за кариеса);
ротовое дыхание из-за ЛОР-проблем (аденоидов, хронического ринита);
неправильная поза во сне (подпирание кулаком щеки);
несбалансированное питание (недостаток твердой пищи).
К приобретенным причинам также относятся:
травмы челюстей;
преждевременная потеря молочных зубов (из-за кариеса);
ротовое дыхание из-за ЛОР-проблем (аденоидов, хронического ринита);
неправильная поза во сне (подпирание кулаком щеки);
несбалансированное питание (недостаток твердой пищи).
Приобретенные причины
На формирование смыкания челюстей сильно влияют привычки и внешние факторы. Длительное сосание пустышки или пальца, привычка грызть карандаши, прокладывание языка — все это создает избыточное давление и деформирует зубные ряды.
К приобретенным причинам также относятся:
травмы челюстей;
преждевременная потеря молочных зубов (из-за кариеса);
ротовое дыхание из-за ЛОР-проблем (аденоидов, хронического ринита);
неправильная поза во сне (подпирание кулаком щеки);
несбалансированное питание (недостаток твердой пищи).
К приобретенным причинам также относятся:
травмы челюстей;
преждевременная потеря молочных зубов (из-за кариеса);
ротовое дыхание из-за ЛОР-проблем (аденоидов, хронического ринита);
неправильная поза во сне (подпирание кулаком щеки);
несбалансированное питание (недостаток твердой пищи).
Формирование прикуса в разные периоды
Временный (6 месяцев - 3 года)
Это период, когда у ребенка прорезываются все 20 молочных зубов. Формируются основы будущего прикуса. Важно, чтобы в этом возрасте у малыша не было вредных оральных привычек (сосания пальца, пустышки), замедляющих нормальное развитие челюстей.
Сменный (6-14 лет)
Самый важный и пластичный этап. Во рту ребенка одновременно присутствуют и молочные, и постоянные зубы. Челюсти активно растут, и ортодонт может легко направить этот рост с помощью съемных пластинок, трейнеров или частичных брекетов.
Постоянный
После 14-15 лет, когда прорезываются вторые моляры «зубы мудрости», формирование завершается. Челюстные кости перестают активно расти, становясь более плотными. Исправление аномалий в этом возрасте возможно, но требует больше времени и усилий — обычно несъемных брекет-систем или элайнеров.
Последствия неправильного прикуса
Функциональные нарушения
Неправильный прикус — это прежде всего сбой в работе всей зубочелюстной системы. Жевательная нагрузка распределяется неравномерно, одни единицы перегружаются и быстро стираются, другие почти не участвуют в жевании.
Эстетические проблемы
Дистальный прикус делает подбородок маленьким и «впалым», мезиальный — массивным и выступающим. Перекрестный вызывает видимую асимметрию лица.
Скученность, щели (диастема, тремы), неровные зубные ряды или торчащие клыки серьезно влияют на улыбку и восприятие лица в целом. Человек может стесняться улыбаться, разговаривать, чувствовать себя неуверенно в социальных ситуациях. Это создает психологический дискомфорт и снижает качество жизни.
Скученность, щели (диастема, тремы), неровные зубные ряды или торчащие клыки серьезно влияют на улыбку и восприятие лица в целом. Человек может стесняться улыбаться, разговаривать, чувствовать себя неуверенно в социальных ситуациях. Это создает психологический дискомфорт и снижает качество жизни.
Влияние на здоровье
Последствия выходят далеко за пределы полости рта. Хроническая дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) — частый спутник неправильного прикуса. Она проявляется щелчками, хрустом при открывании рта, болью в области сустава (перед ухом), висках, шее и даже плечах, головными болями напряжения.
Как самостоятельно определить прикус
Помогут простые шаги для самопроверки:
необходимо сомкнуть челюсти в привычном положении, как при жевании;
далее оцените, как соприкасаются передние зубы — верхние должны прикрывать нижние примерно на 1/3 высоты;
если они перекрывают их сильно (глубокий прикус) или вообще не касаются (открытый) — это проблема.
необходимо сомкнуть челюсти в привычном положении, как при жевании;
далее оцените, как соприкасаются передние зубы — верхние должны прикрывать нижние примерно на 1/3 высоты;
если они перекрывают их сильно (глубокий прикус) или вообще не касаются (открытый) — это проблема.
Беспокоит состояние зубов?
Получите персональный план лечения от врача-ортопеда с 15-летним опытом
- Точная диагностика за 1 визит
- Прозрачная стоимость без скрытых платежей
- Гарантии на все виды работ
Диагностика в стоматологии
Клинический осмотр
Схему диагностики можно представить следующим образом. Вначале ортодонт внимательно осмотрит лицо пациента в покое и при улыбке, оценит симметрию, профиль, тонус губ. Затем врач проверит состояние зубов, десен, слизистой.
С помощью специальных зеркал и зонда он определит тип смыкания зубов (окклюзию) — как смыкаются челюсти при жевании и в покое, есть ли скученность, щели, наклоны зубов.
С помощью специальных зеркал и зонда он определит тип смыкания зубов (окклюзию) — как смыкаются челюсти при жевании и в покое, есть ли скученность, щели, наклоны зубов.
Инструментальная диагностика, которую применяет стоматология
Применяются несколько методов, видов и схемы диагностики:
1. Ортопантомограмма (ОПТГ). Панорамный снимок всех зубов и челюстных костей. Показывает состояние корней, зачатки зубов (особенно «мудрости»), признаки воспаления костной ткани.
2. Телерентгенограмма (ТРГ). Боковой снимок черепа. Позволяет ортодонту провести сложные расчеты: оценить размеры и правильное положение челюстей относительно черепа, наклон зубов, соотношение мягких тканей.
3. Компьютерная томография (КТ). Детальная 3D-модель челюстей, которая необходима для оценки положения ретинированных (непрорезавшихся) зубов.
1. Ортопантомограмма (ОПТГ). Панорамный снимок всех зубов и челюстных костей. Показывает состояние корней, зачатки зубов (особенно «мудрости»), признаки воспаления костной ткани.
2. Телерентгенограмма (ТРГ). Боковой снимок черепа. Позволяет ортодонту провести сложные расчеты: оценить размеры и правильное положение челюстей относительно черепа, наклон зубов, соотношение мягких тканей.
3. Компьютерная томография (КТ). Детальная 3D-модель челюстей, которая необходима для оценки положения ретинированных (непрорезавшихся) зубов.
Гнатологическая диагностика неправильного прикуса
Если есть жалобы на боль, щелчки в суставе, головную боль или ограниченное открывание рта, требуется углубленное гнатологическое обследование:
аксиография— показывает, насколько правильно работает сустав;
миография — оценка активности жевательных и мимических мышц;
анализ с помощью артикуляционной бумаги;
изготовление диагностических моделей челюстей и лицевой дуги.
аксиография— показывает, насколько правильно работает сустав;
миография — оценка активности жевательных и мимических мышц;
анализ с помощью артикуляционной бумаги;
изготовление диагностических моделей челюстей и лицевой дуги.
Методы исправления прикуса
Выбор метода и вида зависит от сложности проблемы, возраста пациента, его пожеланий по эстетике и бюджета. Консультация ортодонта — первый шаг к правильному решению.
Брекет-системы
Брекет-системы — классика ортодонтии. Небольшие замочки крепятся к зубам в ротовой полости и соединяются дугой. Она медленно, но верно двигает зубы в нужное положение. Бывают металлические, керамические (менее заметные) и сапфировые (очень эстетичные). Лечат любые аномалии, но видны при улыбке и иногда выглядят грубо.
Элайнеры
Современный вид ортодонтических конструкций. Прозрачные, съемные «каппы» для зубов, которые почти невидимы, поэтому идеально подходят для подростков и публичных людей. Пациент меняет набор капп каждые 1-2 недели, постепенно смещая ряд. Удобны в уходе и еде (снимаются), но подходят не для самых сложных случаев и требуют дисциплины (носить нужно 20-22 часа в сутки).
Съемные и несъемные пластины
Чаще применяются у детей и подростков, когда челюсти еще растут. Съемные пластинки (из пластмассы с проволокой) корректируют ширину челюсти или положение отдельных зубов. Несъемные аппараты (например, расширитель неба) фиксируются для более серьезного воздействия на костные структуры. Это идеальный вариант для дошкольников и младших школьников.
Хирургические методы
Требуются при серьезных нарушениях прикуса, связанных с размером или положением самих челюстных костей (например, выраженная асимметрия, открытый прикус). Операция проводится в стационаре, обычно после ортодонтической подготовки.
Профилактика неправильного прикуса у детей
Заботиться о правильном прикусе необходимо с первых месяцев жизни ребенка:
1. Грудное вскармливание — самый естественный «тренажер» для челюстей и мышц и формаирования правильного прикуса. Сосание груди требует больше усилий, чем из бутылочки для правильного развития. Идеально, если грудное вскармливание продолжается больше года.
2. Правильная соска и бутылочка. Если используется соска — лучше выбирать ортодонтическую форму. Отверстие в бутылочке должно быть небольшим, чтобы ребенок трудился, высасывая молоко.
3. Борьба с вредными привычками. Сосание пальца, длительное сосание пустышки, прикусывание губ или щек — злейшие враги прикуса.
4. Своевременное введение твердой пищи.
5. Дыхание через нос. Хроническая заложенность носа заставляет ребенка дышать ртом. Это меняет положение языка и челюсти, часто ведет к сужению зубного ряда, мешая развитию правильного прикуса.
1. Грудное вскармливание — самый естественный «тренажер» для челюстей и мышц и формаирования правильного прикуса. Сосание груди требует больше усилий, чем из бутылочки для правильного развития. Идеально, если грудное вскармливание продолжается больше года.
2. Правильная соска и бутылочка. Если используется соска — лучше выбирать ортодонтическую форму. Отверстие в бутылочке должно быть небольшим, чтобы ребенок трудился, высасывая молоко.
3. Борьба с вредными привычками. Сосание пальца, длительное сосание пустышки, прикусывание губ или щек — злейшие враги прикуса.
4. Своевременное введение твердой пищи.
5. Дыхание через нос. Хроническая заложенность носа заставляет ребенка дышать ртом. Это меняет положение языка и челюсти, часто ведет к сужению зубного ряда, мешая развитию правильного прикуса.
Часто задаваемые вопросы
Как долго длится исправление прикуса
Сроки индивидуальны — от 6-8 месяцев при незначительных дефектах элайнерами до 1,5-3 лет со сложными брекетами. В среднем – около 1,5-2 лет. Ретенционный период (закрепление результата) обязателен и длится еще дольше
Больно ли исправлять прикус
Сама установка безболезненна с любым прикусом. Дискомфорт или ноющая боль могут возникать в первые дни после активации брекетов или перехода на новую каппу элайнеров, когда зубы начинают двигаться.
В каком возрасте лучше исправлять прикус
Оптимально — в детстве и подростковом возрасте (10-14 лет), когда челюсти активно растут и зубные ряды легче перемещаются. Но современные методы (брекеты, элайнеры) эффективны и у взрослых при разном прикусе.
Сроки индивидуальны — от 6-8 месяцев при незначительных дефектах элайнерами до 1,5-3 лет со сложными брекетами. В среднем – около 1,5-2 лет. Ретенционный период (закрепление результата) обязателен и длится еще дольше
Больно ли исправлять прикус
Сама установка безболезненна с любым прикусом. Дискомфорт или ноющая боль могут возникать в первые дни после активации брекетов или перехода на новую каппу элайнеров, когда зубы начинают двигаться.
В каком возрасте лучше исправлять прикус
Оптимально — в детстве и подростковом возрасте (10-14 лет), когда челюсти активно растут и зубные ряды легче перемещаются. Но современные методы (брекеты, элайнеры) эффективны и у взрослых при разном прикусе.
Запишитесь на консультацию к специалисту
Читайте также