Базальная имплантация зубов

Процедура базальной имплантации зубов состоит из нескольких этапов:

1. Диагностика и планирование накануне базальной имплантации:
Компьютерная томография челюстей
Анализ состояния кости
Составление 3D-модели челюсти и зубов
Разработка индивидуального плана лечения
2. Хирургический этап:
Местная анестезия
Создание небольших отверстий в десне
Вживление базальных имплантов в кость
Фиксация корней.
3. Протезирование:
Снятие слепков
Изготовление временных протезов на зубы
Примерка и установка постоянных протезов на имплантах
4. Послеоперационное наблюдение и уход, когда уже проведена установка имплантата.

Базальная имплантация проводится после подготовки, которая включает в себя следующие шаги:

1. Консультация с имплантологом:
Обсуждение анамнеза
Оценка общего состояния здоровья
Выявление противопоказаний, чтобы установка имплантата прошла без осложнений
2. Диагностические процедуры:
Панорамный снимок челюстей
Компьютерная томография
Анализ крови на свертываемость и наличие инфекций
3. Санация полости рта:
Лечение кариеса и его осложнений
Удаление зубного камня
Лечение заболеваний десен
4. Отказ от вредных привычек:
Прекращение курения минимум за 2 недели до операции
Ограничение употребления алкоголя
5. Коррекция питания:
Увеличение потребления белка и кальция
Прием витаминно-минеральных комплексов по назначению врача
6. Подготовка к операции:
Прием антибиотиков по назначению врача
Отмена приема антикоагулянтов (по согласованию с лечащим врачом)
Подготовка мягкой пищи на послеоперационный период
Восставление улыбки базальными имплантатами, как и другие методы требуют тщательной подготовки.

Рассмотрим основные различия между этими двумя подходами к имплантации и лечения на имплантах:

1. Место установки импланта:
При классической имплантации корень устанавливается в альвеолярный отросток челюсти.
Базальные импланты вводятся в более глубокие и плотные слои кости.
2. Форма импланта:
Классические имеют форму винта или цилиндра.
Базальные импланты представляют собой конструкцию с широким основанием и узкой шейкой.
3. Процесс остеоинтеграции импланта с костной тканью:
Классическим имплантам требуется 3-6 месяцев для полного срастания с костной структурой.
Базальная имплантация обеспечивают немедленную нагрузку благодаря особой конструкции.
4. Показания к применению:
Классический протокол требует достаточного объема кости.
Базальная имплантация зубов возможна даже при значительной атрофии кости.
5. Продолжительность лечения:
Классический вариант занимает несколько месяцев.
Базальный протокол позволяет установить протез в течение нескольких дней, но стоит дороже.
6. Травматичность:
Классика часто требует дополнительных хирургических манипуляций.
Базальные импланты менее травматичны и не требуют наращивания кости. Установка имплантата обычно проходит без осложнений.

Рассмотрим примеры распространенных имплантатов:

1. BOI (Basal Osseointegrated Implants) имеют дискообразное основание и вертикальную часть для крепления коронки.
2. BCS (Basal Cortical Screw) представляют собой винтовые импланты с широкой резьбой для фиксации в кортикальной кости.
3. ZSI (Zygoma Screw Implants) — установка имплантата специальной формы в скуловую кость при сильной атрофии верхней челюсти.
4. TPG (Trans-Sinus Implants) — используются для имплантации через верхнечелюстную пазуху.
5. KOS (Kompressive Osseointegration Screw) — импланты сочетают в себе элементы классических и базальных имплантов.

Установка имплантата того или иного типа зависит от целей, индивидуальных показаний и бюджета пациента.

К основным показаниям относят:

• значительную атрофию костной ткани челюсти, когда классическая имплантация невозможна без предварительного наращивания;
• необходимость быстрого восстановления зубного ряда, например, при полной адентии;
• отсутствие возможности длительного лечения, характерного для классической имплантации зубов;
• наличие заболеваний, препятствующих проведению обширных хирургических манипуляций;
• желание пациента избежать сложных операций по аугментации кости;
• недостаточная плотность кости в области альвеолярного отростка;
• утрата большого количества зубов, требующая комплексного восстановления;
• невозможность использования съемных протезов по медицинским или психологическим причинам.

Вживление имплантата не проводится при следующих ограничениях:

• острые инфекционные заболевания полости рта или организма в целом;
• некомпенсированный сахарный диабет, приводящий к нарушению процессов заживления;
• онкологические заболевания в активной стадии;
• аутоиммунные заболевания в стадии обострения;
• психические расстройства, препятствующие адекватному восприятию процедуры и послеоперационного ухода;
• беременность и период лактации;
• заболевания крови, влияющие на свертываемость;
• остеопороз в тяжелой форме, значительно снижающий прочность костной ткани;
• прием препаратов, влияющих на метаболизм костной ткани (например, бисфосфонатов);
• недавно перенесенный инфаркт миокарда или инсульт (менее 6 месяцев назад);
• неконтролируемая эпилепсия;
• тяжелые формы бруксизма (скрежетание зубами), не поддающиеся коррекции;
• недостаточный объем кости даже для процедуры базальная имплантация;
• аллергические реакции на материалы, используемые при имплантации.

Еще раз повторим схему лечения, как проводится установка имплантата:

1. Консультация и диагностика — осмотр, 3D-снимки, анализ состояния костной ткани.
2. Планирование, разработка индивидуальной схемы лечения.
3. Подготовка и при необходимости санация полости рта.
4. Операция, когда вживляются базальные импланты под местной анестезией.
5. Немедленная нагрузка, фиксация временных протезов в течение 72 часов.
6. Период остеоинтеграции — 3-6 месяцев для полного приживления имплантов.
7. Крепление постоянных протезов, то есть замена временных конструкций на постоянные.
8. Контрольные осмотры и регулярное наблюдение у стоматолога.

Оценим основные преимущества базальной имплантации зубов:

• минимальная инвазивность, пациент испытывает меньшую травматизацию тканей по сравнению с классическим протоколом;
• отсутствие необходимости в пластике, так как импланты устанавливаются в глубокие слои кости;
• возможность немедленной нагрузки и восстановления жевательной функции, когда костная структура имеет достаточный объем;
• высокая эффективность при атрофии костной ткани. Метод подходит пациентам с недостаточным объемом кости;
• сокращение сроков реабилитации, в результате чего пациент получает функциональные зубы практически сразу;
• возможность установки при сахарном диабете, так как есть меньший риск осложнений по сравнению с классической имплантацией;
• экономическая эффективность в виде отсутствия затрат на дополнительные процедуры по наращиванию или синус-лифтингу;
• высокая стабильность имплантатов за счет бикортикальной фиксации в прочных слоях кости;
• базальные импланты способствуют снижению риска периимплантита благодаря особой конструкции изделий;
• возможность одномоментного протезирования всей челюсти — идеально для случаев полной адентии;
• меньшая болезненность процедуры за счет минимальной травматизации мягких структур;
• отсутствие необходимости в синус-лифтинге, так как импланты обходят верхнечелюстные пазухи;
• сохранение естественной архитектуры десны — требуется минимальное вмешательство в мягкие ткани;
• психологический комфорт пациента, то есть быстрое восстановление эстетики улыбки и функции жевания.