Почему болит зуб?

Нередко пациенты негативно реагируют на настойчивые вопросы врача о характере испытываемых симптомов и локализации очага их возникновения. Понимание, почему стоматологу важно уточнить эти данные, поможет способствовать быстрейшему определению клинического случая, с которым приходится иметь дело дантисту. Поэтому следует знать, как врачи систематизируют болевые ощущения, или денталгию:
— острая боль высокой интенсивности, непродолжительная;
— острая, длительная, возрастающая ночью;
— ноющая, кратковременная;
— ноющая, длительная, возрастающая при нагрузке или нажиме на поврежденный зуб;
— дергающая, пульсирующая;
— тянущая, с отдачей в затылок, височную область либо ухо.
Некоторые симптомы прямо указывают врачу на определенный вид патологии. Например, пульсирующие, дергающие импульсы указывают на возможность наличия гнойного процесса и нарыва. Пульпит сопровождается болью высокой интенсивности, которая становится нестерпимой при касании открытого нерва. Поражение тройничного нерва вызывает тянущие и ноющие монотонные боли, которые могут проявляться в верхних или нижних зубах.

Когда стоматолог рекомендует больному пройти консультацию или обследование у ЛОР-врача, невролога или кардиолога, это может вызвать у клиента недоумение и недовольство. И совершенно напрасно, ведь может оказаться, что это вовсе не зубная боль, а лишь похожий на нее симптом. Чаще всего среди таких случаев встречаются следующие:
Невралгия тройничного нерва. Название указывает на разделение нервных волокон на три основных составляющих. В зависимости от части тройничного нерва, подвергшейся заболеванию, болеть могут ЛОР-органы, лицевые мышцы щек, зубы верхней или нижней челюсти. Известны случаи, когда схожесть симптомов приводила к депульпации и даже к экстракции здорового зуба, при этом пациента продолжала мучить боль.
Постгерпетическая невралгия. Состояние после перенесенного опоясывающего лишая (герпеса). Как и предыдущий диагноз, требует консультации невропатолога.
Средний отит и гайморит. Связь патологий ЛОР-органов и единиц зубного ряда, влияние воспалительного процесса в среднем ухе на болевые ощущения нередко приводит пациентов отоларинголога в стоматологическое кресло. Задача дантиста — распознать симптомы и отправить больного на консультацию к профильному специалисту.
Кардиологические проблемы. Иногда симптомами клинического случая стенокардии и развивающегося инфаркта миокарда может служить тянущая зубная боль, отдающая в левый угол нижнего ряда. В этом случае необходимо экстренно провериться у кардиолога.

Различные патологии и связанные с ними разновидности боли требуют и разных подходов в лечении. В случае появления повышенной чувствительности зубов, реагирования на температурные перепады зачастую достаточно применения специальной пасты для ежедневного ухода, процедур реминерализации.
Для защиты и укрепления зубов при незначительных повреждениях кариесом прибегают к различным методам лечения, например, композитной реставрации.
Более серьезные повреждения зуба, которые затрагивают мягкие ткани, пульпу, десны, могут вызывать серьезные осложнения и требуют хирургического вмешательства.
Наиболее распространенные патологии:
Механические повреждения эмали. Трещины и сколы, истирание и истончение твердой зубной поверхности способствует появлению болевых ощущений при температурных перепадах, проникновении сладостей, агрессивных жидкостей.
Кариозные повреждения дентина. В зависимости от глубины кариозных раковин и обширности поражения зубов возникают различные степени болезненности.
Поражения пульпы. В случае проникновения патогенов внутрь корневого канала воспалительный процесс вызывает пульпит и провоцирует сильную болезненность.
Заболевания десен. Своевременно не вылеченный зуб становится источником серьезных осложнений, задевающих в первую очередь околозубные области — периодонт, и вызывающих болевые ощущения. Поражения других тканей десны вызывают такие патологии как пародонтоз и гингивит, также провоцирующие боль.
Периостит, или заболевания надкостницы. Возникает в случае распространения инфекции внутрь плотных структур, соединяющихся с костями челюстей. Патологии характерны высокой степенью болевого импульса.
Гнойные процессы. Заболевания, связанные с появлением нагноений различной локализации — флюс, флегмона, абсцесс, остеомиелит — относятся к наиболее серьезным видам клинического случая. Их лечение практически всегда требует серьезной хирургической операции.
В некоторых случаях пациент может утверждать, что у него болит зуб, но при детальном исследовании обнаруживается причина, далекая от стоматологии.

Послеоперационные случаи. Различные виды оперативного вмешательства проходят безболезненно благодаря современным способам анестезии. После окончания действия анестетиков болевые ощущения некоторое время могут беспокоить пациента.
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Неправильная работа сустава, нарушение окклюзии приводят к осложнениям различной природы. Спектр болевых сигналов столь же разнообразен, как и список возможных патологий. Решать проблемы ВНЧС помогает стоматолог-гнатолог.
Травматические повреждения. В результате травмы возможны смещения, переломы, вывихи челюстей в целом или повреждения отдельных зубов, приводящие к болевым импульсам.
Аллергические реакции. Сезонная аллергия на пыльцу цветущих растений, другие виды аллергенов могут вызывать хронические синуситы, при которых пациенту кажется, что болит зуб. Распознать это состояние помогает консультация отоларинголога.

Любая боль, возникшая внезапно у пациента во рту, должна вызвать внимание и обеспокоенность. Опасность стоматологических проблем в том, что они могут прогрессировать и оказывать значительное негативное влияние на другие системы и органы человека. Даже совершенно здоровый человек должен непременно посещать дантиста не реже одного раза в год для профилактического осмотра. Это служит гарантией, что он не пропустит момент, когда начал развиваться кариес, появился налет и зубной камень, потемнела эмаль.
Если же появились сигналы о неблагополучии, особенно сопровождающиеся повышением температуры, появлением кровяных или гнойных выделений из ротовой полости, визит к врачу необходим безотлагательно. Это единственная гарантия, что меры будут приняты своевременно, и проблемный зуб удастся спасти и вылечить.

В некоторых ситуациях неправильные действия могут причинить серьезный вред здоровью и даже угрожать жизни больного. Поэтому важно не просто снять зубную боль, а принять все необходимые меры поддержания здоровья.

1. Если неприятные или болезненные ощущения возникли во время или после еды, рот необходимо сразу же тщательно полоскать водой комнатной температуры. Аккуратно удалить остатки пищи флоссом — медицинской нитью — и повторить полоскание. Можно почистить зубы мягкой щеткой и нейтральной пастой без активных или абразивных компонентов.

Важно: если дополнительно чувствуете симптомы давления, тяжести, болезненных импульсов в груди — немедленно вызывайте скорую помощь, чтобы исключить возможность приступа стенокардии и развития инфаркта.

1. Неприятная ситуация, когда болит зуб, может случиться глубокой ночью. Терпеть до утра точно нельзя, нужно сразу отправиться в дежурную круглосуточную клинику, либо вызвать неотложку. Врачи скорой помощи сделают обезболивающий укол, чтобы обеспечить возможность комфортно дождаться утра.
2. Несильная, но периодически возникающая боль свидетельствует, что проблема существует, и игнорировать ее нельзя.

В каждом подобном случае визит в стоматологическую клинику нужно совершить при первой возможности. Только квалифицированный врач поможет устранить очаг заболевания и сохранить здоровье.

Для этого существует множество препаратов в порошках, капсулах и таблетках. Условно их можно разделить на три группы:
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС).
Ненаркотические анальгетики.
Местные анестетики.
Многие из этих лекарственных препаратов отпускаются без рецептов и содержатся в домашних аптечках. Мы выбрали самые распространенные из эффективных средств.

В каждой из перечисленных групп мы выделили наиболее популярные, доступные и быстродействующие препараты. Однократный прием в отсутствие противопоказаний можно осуществить при экстренной необходимости.

1. НПВС:

— ибупрофен;
— нимесил;
— ибуклин;
— нимесулид.
2.Анальгетики:
— анальгин;
— парацетамол;
— кетанов;
— пенталгин;
— кеторол.
3.Местные анестетики:
— новокаин;
— ультракаин;
— лидокаин.
Следует помнить, что самолечение чрезвычайно опасно, и даже проверенные временем медикаменты лучше принимать под наблюдением врача. Длительно пользоваться этими средствами нельзя, поскольку они не оказывают лечебного действия и не устраняют причину заболевания.

Чтобы не причинить вреда ребенку, в том числе еще нерожденному, следует подходить к проблеме обезболивания с особой осторожностью. По рекомендации ВОЗ допустим прием парацетамола или препарата Но-шпа (Дротаверин). Местную анестезию помогают обеспечить гели, которые прописывают младенцам, преимущественно ночью, когда у них режутся зубы: Дентал-беби, Камистад и подобные средства.

Среди множества народных средств многие не оказывают никакого облегчающего влияния, их применение можно приравнивать к эффекту плацебо. Но есть и действительно полезные методы, способные облегчить хотя бы на время состояние больного и не причинить значительного вреда.

1. Полоскать зубы раствором соды и поваренной соли, по ½ чайной ложки на стакан комнатной или слегка теплой воды.
2. Приготовить настой ромашки и/или шалфея (можно взять обе травы в равных долях), для чего столовую ложку сушеной травы заливают стаканом кипятка и продолжают греть на водяной бане до 20 минут. Разделить на 6 частей и использовать для полоскания в течение дня.
3. Приложить кратковременно (на 15-20 секунд!) снаружи компресс или грелку со льдом. Резкое охлаждение и сужение тканей помогает на время купировать болезненность. Важно не допустить переохлаждения и не застудить ткани лица, чтобы не создать еще более серьезную проблему

Рассчитывать на радикальный эффект от этих средств не приходится, но они могут помочь продержаться до визита к стоматологу.

Все перечисленные выше методы призваны помочь больному и снять боль хотя бы на некоторое время. Но есть действия, способные ее усугубить и нанести вред различной степени тяжести.
Категорически противопоказано:

1. Применять грелку, рефлектор, другие аппараты и установки для прогрева на больной зуб. При наличии гнойных образований это может вызвать попадание в инфекции в кровь и ее заражение.
2. Самостоятельно принимать антимикробные средства. Антибиотики не устранят проблему, но в дальнейшем порог их эффективности будет понижен, и при необходимости лечения они не окажут должного воздействия.
3. Пытаться механическими средствами очистить полость в теле больной единицы, а также заложить внутрь лекарственные средства. Такое варварское самолечение несет риск непредсказуемых осложнений и последствий.
4. Использовать спиртовые растворы для компрессов и полосканий. Особенно опасен данный метод при пульпите, способен причинить химический ожог и даже привести к омертвению, некрозу тканей.

И самое главное — нельзя отказываться от посещения стоматолога. Бояться следует не врачей, призванных оказать действенную помощь, а усугубления проблемы бездействием.

Видимо, этот вопрос следовало бы поставить иначе: зачем терпеть? Конечно, существуют люди с пониженным болевым порогом, способные некоторое время переносить даже очень сильные приступы. Но никакой целесообразности в таком поведении нет.
Снять зубную боль, не вылечив ее причину — значит, запустить механизмы развития более тяжелых осложнений, иногда угрожающих не только здоровью, но и жизни.

Без обследования у специалиста нельзя точно установить, в чем заключался недуг, и устранить его. Только квалифицированный врач с помощью современных способов обследования может выявить болезнь и вылечить ее.

Любое стоматологическое лечение состоит из нескольких основных шагов:
— первичное посещение, визуальный осмотр, опрос пациента;
— диагностика — проведение обследований, анализов, выявление показаний и отводов;
— разработка лечебного плана, согласование графика мероприятий с клиентом;
— выполнение комплекса мер для устранения заболевания;
— контрольный визит к врачу для оценки результата.
Каждый из этапов по-своему важен и необходим для достижения полного выздоровления.

Диагностика стоматологических проблем располагает обширным набором средств, позволяющих с высокой точностью определить проблему и способы ее решения.
Первичная диагностика включает визуальный осмотр, пальпацию, перкуссию, осмотр всех органов полости рта. Более детальное исследование при необходимости может включать:
— фотографирование зубов;
— ортопантомограмму (ОПТГ);
— прицельный рентгеновский снимок;
— магнитно-резонансную терапию (МРТ);
— ультразвуковое исследование;
— компьютерную томографию;
— конусно-лучевую компьютерную томографию (КЛКТ)
и другие современные способы.

В зависимости от установленного диагноза дальнейшее лечение проводится врачами-стоматологами различной специализации, которые применяют соответствующие методы лечения:
— терапевтические;
— ортодонтические;
— хирургические;
— ортопедические;
— гнатологические.
В каждом из этих направлений используется весь арсенал инновационных внедрений последних десятилетий. Среди них:
— способы компьютерного моделирования;
— обработка озоном;
— лазерные инструменты;
— композитные, циркониевые, металлокерамические материалы для изготовления пломб, имплантов, протезов;
— малоинвазивные способы проведения операций,
и многие другие новейшие достижения.

Представление о стоматологическом кабинете сегодня больше не связано с комплексом страха и ожиданием боли благодаря появлению множества анестетиков различной природы и формы применения. Длинный список позволяет подобрать каждому пациенту препараты, не вызывающие у него противопоказаний.
Местная анестезия не всегда требует инъекций, зачастую дантисту достаточно использовать спрей или аппликацию с анестетиком. Для особо чувствительных пациентов после проведенных процедур врач может прописать обезболивающие таблетки на 1-2 дня.

Чтобы предупредить боль в зубах и сохранить их здоровыми как можно дольше, нужно соблюдать несколько нехитрых правил:

1. Ежедневно осуществлять тщательный гигиенический уход не менее двух раз в день.
2. Применять для ежедневного ухода щетку, пасту и профессиональные инструменты (флосс, ирригатор, монощетки, ершики), подобранные и рекомендованные лечащим стоматологом или врачом-гигиенистом.
3. Избегать разгрызания твердых съедобных и несъедобных предметов.
4. Не игнорировать незначительные болевые ощущения, повышение чувствительности, сразу обращаться к врачу.
5. Регулярно проходить профилактический осмотр стоматолога не реже 1 раза в год.

В результате такой линии поведения более серьезное лечение вряд ли понадобится.

Сегодня соблюдение правил ухода, красивая и здоровая улыбка служат атрибутами обеспеченного, успешного человека. Надеемся, эта статья поможет в достижении и сохранении такого статуса.