Как удаляют нижний зуб мудрости

Зубы мудрости или третьи моляры — последние зубы в ряду, которые прорезаются у человека в зрелом возрасте. Это своеобразный анахронизм от природы, с тех времен, когда человеку нужно было много жевать твердого мяса и другой пищи. Сейчас, восьмерки утратили свое значение и их часто удаляют.

Удаление нижних восьмерок показано в таких случаях:

• недостаток места в челюсти. Если нет места правильного прорезывания зубов мудрости, они могут расти под углом или частично прорезаться, что может привести к болезненным состояниям и повышенному риску инфекций;
• воспаление и инфекции. Ретинированный зуб провоцирует образование карманов, в которых скапливается пища и бактерии, что может привести к воспалению десен (периокоронариту) и инфекциям;
• кистогранулемы и опухоли. В некоторых случаях третьи моляры способствуют образованию кист или опухолей в челюстной кости;
• повреждение соседних зубов. Неправильно расположенные зубы мудрости повышают риск повреждения или смещения соседних зубов, вызывая проблемы с прикусом и жеванием пищи;
• профилактика. Иногда восьмерки удаляют в профилактических целях, чтобы предотвратить возможные проблемы в будущем.

Решение о проведении операции принимается стоматологом после тщательного обследования, оценки рисков, необходимости процедуры для каждого конкретного пациента.

Чаще всего, удаление показано при ретенции (частичном прорезывании) или дистопии (неправильном положении) зуба. В таком случае, жевательная единица вызывает дискомфорт, боль, провоцирует воспаление.

Удаление нижних третьих моляров необходимо в определенных ситуациях. К основным показаниям для этой процедуры относятся:

— недостаток места в челюсти. Если в нижней челюсти недостаточно места для правильного прорезывания зубов мудрости на нижней челюсти, они начинают расти под углом или частично прорезаться, вызывая боль, воспаление и повышая риск инфекций;
— перикоронарит. Воспаление мягких тканей вокруг частично прорезавшегося зуба мудрости, которое сопровождается болью, отеком и инфекцией.

Противопоказания:

— тяжелые системные заболевания Пациенты с серьезными системными заболеваниями, такими как нарушения свертываемости крови или иммунодефицитные состояния, имеют повышенный риск осложнений;
— беременность. Удаление зубов мудрости во время беременности обычно не рекомендуется, если это не является абсолютной необходимостью, из-за потенциальных рисков для матери и плода.

Ретинированные (полностью невидимые) зубы мудрости нижней челюсти. Если они полностью скрыты в челюстной кости, их удаление более сложное и требует хирургического вмешательства (разреза мягких тканей).

Частично прорезавшиеся зубы мудрости часто вызывают неудобства, дискомфорт, воспалительный процесс, скопление пищи в карманах и неприятный запах. Кроме того, моляры повреждают соседние зубы, поэтому их удаление становится более предпочтительным вариантом.

Так как удаление восьмерок — хирургическая процедура, ее проводят только после диагностических мероприятий. Врач оценивает риски, выявляет противопоказания и принимает решение.

Перед удалением зубов мудрости по показаниям сдается анализ крови для выявления возможных нарушений свертываемости или других факторов риска.

Пациентам с определенными системными заболеваниями, такими как сахарный диабет, заболевания сердца или иммунодефицитные состояния, может потребоваться консультация профильного врача для оценки рисков и получения рекомендаций.

Стоматолог должен учитывать все факторы риска и индивидуальные особенности пациента, чтобы разработать наиболее подходящий план лечения, минимизировать возможные осложнения.

Визуальная диагностика:

• осмотр полости рта. Стоматолог проводит осмотр, оценивая их положение, степень прорезывания, наличие воспаления или инфекции в окружающих тканях;
• оценка прикуса. Проверяется, не вызывают ли зубы мудрости смещение или повреждение соседних единиц.

Рентгенологическое исследование:

• панорамный снимок. Этот вид рентгенографии позволяет получить общий обзор челюстей и расположения жевательных единиц, а также выявить наличие кист или опухолей;
• внутриротовые снимки. Для более детального изучения зубов мудрости, при необходимости врач назначает внутриротовое сканирование;
• компьютерная томография (КТ). В сложных клинических ситуациях может потребоваться компьютерная томография для получения трехмерного изображения и более точной оценки рисков.

После предварительной консультации и осмотра, проводится подготовка к удалению. Она состоит в подборе анестезии и подготовке инструментов.

Чаще всего выбирается местная анестезия:

• инфильтрационная анестезия. Этот вид подразумевает введение анестетика непосредственно в область удаления;
• блокада нижнечелюстного нерва. Для удаления зубов мудрости нижней челюсти часто применяется блокада нижнечелюстного нерва, которая обеспечивает полную анестезию всей половины нижней челюсти.

Для безопасного удаления также готовится необходимый инструментарий:

• стерильный хирургический набор;
• ирригационные растворы;
• материалы для остановки кровотечения;
• шовный материал;
• средства индивидуальной защиты.

В зависимости от показаний, удаление восьмерок бывает простым и сложным. В некоторых случаях может потребоваться хирургическая операция.

Простое удаление зуба мудрости выполняется, когда он полностью прорезался и легко доступен. Сложное удаление требуется, когда восьмерка полностью или частично не прорезалась, а также при наличии осложнений — дистопии, множества корней.

Этапы процедуры включают:

• анестезия. Стоматолог вводит местную анестезию в область удаления для обезболивания;
• расшатывание. С помощью специальных инструментов стоматолог осторожно расшатывает зуб, ослабляя его связь с костной тканью;
• экстракция. После расшатывания зуб удаляется с помощью щипцов путем вращательных движений;
• остановка кровотечения. Область удаления промывается стерильным раствором, и при необходимости применяются средства для остановки кровотечения.

Когда зуб мудрости на нижней челюсти имеет многокорневое строение, спрятан под тканью и нет возможности удалить его стандартным методом, применяется хирургическая операция. Врач проводит разрез десны для обнажения зуба и прилегающей костной ткани.

Удаление костной ткани. Часть костной ткани, прикрывающей зуб, удаляется с помощью бора или других инструментов. Если моляр находится в неправильном расположении, его разделяют на части для облегчения экстракции.

Чтобы исключить риск осложнений, воспалительных реакций, важно соблюдать рекомендации врача в период реабилитации.

В первые несколько часов после экстракции возможно кровотечение из лунки. Это нормальная реакция, которая проходит самостоятельно. При необходимости, накладывается гемостатический материал.

Залог успешного заживления лунки после удаления нижнего зуба мудрости — сохранение кровяного сгустка. Он защищает альвеолярную лунку от попадания инфекции. Его нельзя ковырять, трогать языком, удалять.

В первые два-три часа после операции допускается легкая боль и дискомфорт в челюсти. Для их купирования врач назначает НПВС, которые снимают реакцию.

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти часто связано с осложнениям. Поэтому важно предупредить их и вовремя среагировать.

Часто, третьи моляры имеют несколько корней или неполное прорезывание. Для этого врачу приходится разделять их на части. В местах разреза мягких тканей накладываются швы из саморассасывающегося материала.

Одно из самых частых осложнений после удаления нижнего зуба мудрости — альвеолит. Он провоцируется удалением кровяного сгустка из лунки, в результате чего начинается воспалительный процесс. У пациента появляется неприятный запах изо рта, присоединяется вторичная инфекция.

Ответим на самые частые вопросы, связанные с удалением нижнего зуба мудрости.

Почему необходимо удалять зубы мудрости на нижней челюсти?
— часто, восьмерки не имеют достаточного места для правильного прорезывания, что может привести к воспалению десен, инфекциям, повреждению соседних единиц.

Как долго длится восстановление?
— период восстановления обычно занимает от 3 до 7 дней, но может отличаться в зависимости от сложности процедуры и индивидуальных особенностей организма.

Какие существуют альтернативы удалению?
— в некоторых случаях, если зубы мудрости не вызывают проблем, их можно оставить на месте и регулярно наблюдать.

Мы рассмотрели, что зубы мудрости нижней челюсти имеют свои особенности расположения и удаления. Нижняя челюсть богата нервными окончаниями и кровеносными сосудами, поэтому операция требует особой осторожности стоматолога.

Чтобы процесс заживления прошел без осложнений, пациенту рекомендуется соблюдать гигиену полости рта, не удалять сгусток, исключить в первые дни физические нагрузки.