В клинике M.Arch (Москва) процедуру демонтажа проводит лечащий врач стоматолог-ортодонт, который ее ставил и сопровождал пациента на всем промежутке лечебного процесса. Сама операция занимает около 60–80 минут, в зависимости от конструктивных особенностей устройства и состоит из нескольких этапов.
Непосредственно снятие брекетов. Поскольку первой снимают коррекционную дугу, наиболее просто это проделать с самолигирующими конструкциями. Цены на эти изделия выше, поскольку в них предусмотрены элементы, позволяющие легко закреплять, корректировать или удалять дугу. Далее врач снимает закрепленные на каждой единице ряда опорные элементы. При этом значительно легче удалить вестибулярные устройства, нежели лингвальные. Это вполне объяснимо расположением последних — они находятся на внутренней поверхности зубного ряда, куда затруднен доступ извне.
Лигатурные конструкции требуют больше времени при демонтаже, прилагаемое при этом усилие может создавать определенный дискомфорт, но болезненных ощущений пациент не испытывает.
Влияет на скорость демонтажа и материал, из которого изготовлено устройство. Например, популярные в Москве, удобные при ношении, красивые и твердые, но хрупкие на излом сапфировые и керамические девайсы отличаются высокой стоимостью. Врач будет откреплять их значительно аккуратнее, опасаясь повредить, и на это уйдет больше времени.
Ликвидация бонда
После демонтажа на эмали можно наблюдать остатки клеевого композитного состава, так называемого бонда. Их необходимо зачистить, вернув эмали гладкую и ровную поверхность. Для этого проводится манипуляция шлифовки, в процессе которой тщательно удаляются все клеевые наслоения.
Профессиональная чистка
Остатки бонда — не единственные посторонние отложения, которые накапливаются за время ношения устройства. Даже самая тщательная ежедневная гигиена с применением всех необходимых спецсредств — ирригатора, флосса (зубной нити), профессиональных пасты и щетки, ершиков — не могут полностью избавить от появления налета и камней в труднодоступных местах и межзубных промежутках. Поэтому после демонтажа конструкции и при отсутствии противопоказаний врач назначает гигиеническую чистку полости рта и зубов. При ее проведении в клинике M.Arch (Москва) задействуют ультразвуковые методы чистки, лазерные технологии, Air-flow методику, добиваясь полного и тщательного избавления от твердых и мягких отложений и скопления патогенной микрофлоры.
Отбеливание
Длительное присутствие на зубной эмали закрепленных элементов устройства может вызвать появление неравномерной окраски поверхности, пятен, затемнений. Чтобы вернуть зубам равномерный и яркий белый цвет, проводят процедуру отбеливания.
Реминерализация
При всех перечисленных действиях эмаль претерпевает значительную нагрузку, может истончиться и стать более подверженной повреждениям. Для восстановления прочности и защитных функций эмали применяют реминерализацию. Для этого используют фторсодержащие препараты, которые укрепляют эмаль и делают ее значительно более твердой.
Установка ретейнеров
Некоторое время после завершения лечебного процесса необходимо поддерживать достигнутый эффект, чтобы не допустить регрессии. Кроме того, околозубные ткани пародонта должны «привыкнуть» к новому расположению единиц и костных структур.
Для этого используют съемные или стационарные закрепляющие устройства — ретейнеры. Это могут быть металлические ретенционные дуги на внутренней поверхности зубного ряда, пластины с проволочным соединением или полимерные капы. Они фиксируют положение зубочелюстного аппарата в положении, которого удалось достичь на момент снятия брекетов.